围生期窒息缺氧疾病的诊断与氧化应激指标:缺血缺氧性脑病后遗症

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  文章编号:1009-5519(2008)16-2461-02 中图分类号:R71 文献标识码:A      围生期窒息缺氧疾病的诊断是医学界的难题之一,寻找新的诊断指标值得探索,从氧化应激学说进行探讨渐受关注。一、二烯丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(uperoxide dismutase,SOD)已有一定研究,但仍可进一步深入。晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation proteinproducts,AOPP)是反映蛋白氧化程度的敏感可靠指标,对于诊断及预测围生期窒息缺氧疾病的潜在价值值得期待。
  
  1 围生期窒息缺氧疾病的诊断
  
  1.1 胎儿窘迫:定义[1]:胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及胎儿健康和生命综合症状,分为急性胎儿窘迫及慢性胎儿窘迫,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫诊断标准[1]:至少符合以下标准中的1项:(1)胎心率异常:胎心率 >160次/分或60 mmHg。
  1.2 新生儿窒息:定义[2]:生后1分钟内,无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。诊断标准:1分钟Apgar评分4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。但是,单用Apgar评分来诊断窒息颇有争议。近年国际上公认:脐动脉血气是诊断窒息的必不可少的指标[3]。
  1.3 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):定义[4]:围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经异常的表现。诊断标准[4]:同时具备以下4条者可确诊,第四条暂时不能确定者可作为拟诊病例:(1)有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心   [4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J].中国当代儿科杂志,2005,7(2):97.
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  收稿日期:2008-03-26

本文来源:http://www.zhangdahai.com/2019/anquanshengchangongwen_0302/1611.html

应激 缺氧 氧化 窒息
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