【新生儿游泳的护理】 新生儿游泳好不好

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  文章编号:1009-5519(2008)09-1390-02 中图分类号:R47 文献标识码:B      新生儿游泳是人生最早出现的自主保健活动,它能促进新生儿大脑发育,提高对外界反应的能力,是人类智力及开启智商、情商的有效措施之一。我院自2005年1月始开展了这项新项目,受到广大产妇的欢迎,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 资料:2005年4月~2007年4月在我院接受游泳保健的新生儿1 517例,其中男婴793例,女婴724例;阴道分娩1 120例,剖宫产397例。新生儿Apgar评分均>8分,并且无新生儿并发症。
  1.2 方法
  1.2.1 一般情况:新生儿出生24 h后至出院前进行新生儿游泳,在新生儿吃奶后1 h进行,15 min/次,1~2次/天。
  1.2.2 游泳前准备:预调室温28 ℃,放一次性塑料袋于泳池中,加入洁净温水,放入特殊溶质(仿羊水),测量水温在高于新生儿每日上午8时腋温0.5 ℃左右的温度[1];检查游泳圈有无破损,下水前粘贴好防水脐贴。选择适当的游泳圈,从前往后将游泳圈套入婴儿颈部,将下颌放于下颌槽中,扣好双重保险粘贴。
  1.2.3 游泳过程:游泳内容分为10 min的水中被动游泳操和5 min自主游动两部分。每个动作做4个8拍。整个操作过程均为一对一的进行,具体操作如下:(1)肩关节运动:操作者双手握住新生儿上臂,按节拍前后摆动上臂,小角度地做圆周和外展、内收运动(约30度,注意不要牵拉);(2)肘关节运动:操作者双手握着新生儿的前臂,按节拍使肘关节屈、伸(大于90度);(3)腕关节运动:操作者双手握住新生儿的腕关节,拇指放在婴幼儿手掌根部(大小鱼际肌处),食指及中指放在手背腕关节处,使其腕关节有节拍地屈、伸约50度~60度,之后操作者双手拇指与其他四指前后捏住上臂、前臂,上下左右进行轻柔按摩,操作者双手拇指放于肘关节窝中部,其余四指包绕肘关节,进行轻柔按摩;(4)髋关节运动:操作者双手握着新生儿大腿,按节拍上下摆动大腿(约40度),之后做外展、内收运动(约40度);(5)膝关节运动:操作者双手握着新生儿小腿,有节奏地膝关节屈、伸(约70度~90度);(6)踝关节运动:操作者食指及中指放在新生儿足跟前后,拇指放在对侧,使其踝关节有节拍地屈、伸(约40度),之后操作双手拇指与其他四指前后捏住大腿、小腿,上下左右进行轻柔按摩;(7)放松运动:操作双手在水里摆动,让水产生波浪,新生儿自由活动;(8)自主活动:新生儿在水中自主(自由)活动,如活动范围小、力度不够的情况下可配合做游泳操[2]。
  
  2 护理
  
  2.1 操作前首先做好卫生宣教,向家属讲清楚新生儿游泳的目的,以使密切配合。
  2.2 前职人员必须要到指定的机构进行专门培训,严格按规章操作,住院期间由护理人员操作,出院回家后由家长进行游泳操作,但家长必须在医院内进行培训,合格后方能操作。
  2.3 新生儿游泳特制泳圈使用前进行安全检查,如保险按扣是否扣牢,是否漏气;在新生儿套好泳圈后,检查下颌、下颏部是否垫托在预设位置。
  2.4 出生10天内的新生儿脐部必须贴防水脐贴,游泳完毕要将新生儿防水护脐贴取下,脐部消毒,并用一次性脐贴包扎。我院在实行过程中无一例脐部感染。
  2.5 严格执行消毒隔离制度,游泳池内套一次性塑料袋,1人一换。游泳室每天空气消毒2次,每次1 h。操作者必须按规范洗手、戴口罩、帽子,严格执行查对制度,操作前后查对新生儿手镯上的床号、性别、姓名,防止差错发生。
  2.6 在新生儿游泳过程中,邀请产妇家属积极参与,向他们介绍有关游泳的知识,并严密观察新生儿游泳的反应,当新生儿烦躁或哭闹不安时应停止进行。
  2.7 泳毕要迅速擦干新生儿身体的水迹,并注意保暖。
  
  3 体会
  
  3.1 有利于婴儿的心理发展:胎儿生活在羊水里,分娩后脱离了原来的生活环境,游泳起到了使婴儿恢复到胎内环境的作用,即重回到了“羊水”中。从“贯穿终生的第一印象”的理论来讲,新生儿游泳所延续母亲子宫内羊水生活环境,帮助新生儿适应不同的内、外环境,在其心理发展上有着极其重要的意义[3]。
  3.2 促进消化系统的发育:游泳时,新生儿在水中的活动消耗能量多,肠蠕动加强,排便多,尤其是胎粪的尽早排出更有利于新生儿尽早吸收营养。经常游泳的新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素分泌增多,刺激迷走神经兴奋,使食欲增强,有效母乳喂养次数增多,并加强了对食物的消化吸收。
  3.3 促进婴儿大脑发育:胎儿成长过程中,大脑发育尚未完善,因此,出生后的婴儿可塑性很强。游泳如同“体育早教”,延续促进婴儿的智力发育。出生几天新生儿就已经具备认知、触觉等综合感觉,游泳过程中,水波的触觉刺激如同在水中按摩皮肤,而皮肤是人体最大的感觉器官,也是神经系统的外在感受器,水疗的良性刺激可促进神经系统的发育。
  3.4 有利于增强骨骼系统的灵活性和柔韧性:新生儿游泳,身体在晃动的水中要保持平衡,四肢在不停地运动,促进了运动系统的发育。
  3.5 提高免疫力:婴儿游泳是在特定的水质、水温下进行,大量温和良好的水刺激,水波、水压对皮肤、外周血管的拍击有安抚作用,通过感受器传导,中枢神经系统产生良好的生理效用。婴儿在水中自主的全身运动,增加肌肉活动强度,调节血液循环速度,增强心肌收缩力,增加肺活量。经常游泳的婴儿食欲增加,抗病力增强,提高了免疫系统功能。
  3.6 增进亲子感情:新生儿在游泳时,护士与其父母在旁呵护,逗引,与其进行目光、语言和肢体交流,悦耳的音乐,温和良好的水质,给予新生儿安全感,并增进亲子感情。
  总之,新生儿游泳是人生最早的自主保健活动,它能促进新生儿大脑发育,是人类智力发育及开发智商、情商的有效措施之一,值得推广。
  
  参考文献:
  [1] 叶桂香,黄彦清,黄帼英,等.游泳时不同水温对新生儿的影响[J].中华护理杂志,2005,7(40):501.
  [2] 赵少飞,谢丽群,胡海宾,等. “新生儿游泳”在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志.2003,6(4):219.
  [3] 伊章群. 新生儿游泳训练方法与效果分析[J].中国实用护理杂志,2004,(3):33.
  收稿日期:2007-12-28

本文来源:http://www.zhangdahai.com/2019/gongzuoxindetihui_0302/1763.html

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