神经官能症自愈法宝_神经官能症患者不良心理状态分析及护理措施

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  【摘要】目的:探讨神经官能症患者不良心理状态发生的相关因素,为临床护理提供方向。方法:对58例住院神经官能症患者进行调查研究。结果:神经官能症患者的不良心理状态与性格、性别、躯体状况、易患素质、社会心理因素、社会文化因素有关。结论:神经官能症患者的不良心理状态与多种因素有关,最主要的是心理因素,因此早期进行心理干预非常必要。
  【关键词】神经官能症;不良心理;护理措施
  文章编号:1009-5519(2008)18-2794-02 中图分类号:R47 文献标识码:B
  
  神经官能症是一种以情绪、心理为特征的精神神经症状,表现为烦恼、紧张焦虑、恐怖、疑病症状、心情抑郁、躯体不适、睡眠障碍等。病程大多是反复迁延的,病前多有一定的情绪刺激因素,起病常与家庭、社会、心理因素有关,其症状没有可证实的器质性病变作基础。这类人具有多愁善感、焦虑紧张、心绪不宁、古板严肃、悲观、保守、孤僻等特点。目前尚无特效药物治疗,我们通过对58例患者两年的临床观察,总结出神经官能症的共同特点及护理措施,为缩短病程、提高治愈率降低复发率起到重要的作用。
  
  1 临床资料
  
  我院2005年1月~2007年12月共收治神经官能症患者58例,其中男12例,女46例,年龄19~71岁,平均47.8岁,其中农民7例,工人19例,干部28例,学生4例,以45~65岁年龄段的居多,占总人数的82.7%。通过以上数据得出,知识的层次越高患病率越高与社会心理因素有关,女性高于男性与女性心理特征有关。
  
  2 不良心理状态分析及护理
  
  2.1 精神症状:本组53例占91.4%。(1)原因:精神易兴奋、疲劳,浮想联翩、兴奋不已、精力不充沛,工作稍久就觉疲劳不堪,注意力难以集中且不能持久、思维不清晰、记忆力差、工作效率下降。(2) 护理措施:鼓励患者建立面对自己所存在的问题的勇气,并放弃那些不适应的行为风格或模式。告诉患者去做一些手工,女患者可教她们绣花,吸引患者的注意力,鼓励患者,先从简单开始,每天巡视病房时要给予鼓励。表扬使患者有成就感以转移注意力、减轻症状、促进恢复。
  2.2 情绪症状:本组54例,占92.1%。(1)原因:是植物神经症状和肌肉紧张及运动性不安所致,患者不能自我控制,由于反复无常使患者感到内心痛苦,躯体不适和睡眠障碍。表现为焦虑恐惧、抑郁及情绪易激惹等情绪症状。(2) 护理措施:主动接触患者,了解患者的心理,注意其情绪变化及异常言行,以诚恳的态度去做解释、劝慰和说服工作,以阻断患者负性心理,减轻内心痛苦的体验。用实际病例去说服患者,哪些是正常的行为,教会患者正确对待个人与家庭、工作、社会的关系,帮助患者树立起健康的生活、学习和工作的良好心态,达到心理、社会功能的全面适应恢复。
  2.3 疑病观念:本组48例,占82.7%。(1)原因:以持久的担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的先占观念为主,表现为反复就医,医学检查和医生的解释均不能打消患者的疑虑。(2) 护理措施:主动和患者交谈,了解其思想,注意其情绪变化及异常言行,以诚恳的态度去做解释、劝慰和说服工作。针对患者叙说病情的特点给予安慰、解释,不能胡思乱想。鼓励患者参加一些文体活动或每天要适当运动来消除紧张情绪,转移注意力,以此阻断患者负性心理,以减轻患者内心痛苦。
  2.4 人际关系冲突:本组38例,占65.5%。(1)原因:由于神经官能症患者过分要求别人和以自我为中心以及适应不良的行为和焦虑情绪,往往不能设身处地的为别人着想,放纵自己又不能容忍别人,因此很难与人保持良好的人际关系。(2) 护理措施:家庭中每一成员都要对他更加关怀和支持,让他感到大家在帮助他、理解他并期望他渐渐好起来,为患者创造各种与人接触的机会,以协助患者改善处理问题的方式,人际互动以增强社交过程中尊重他人和被他人尊重的重要性,使患者从多方面体会到人们对他的关爱,增强自信心和自我价值感。
  2.5 躯体不适感:本组58例,占100%。(1)原因:当各种原因导致神经官能症时,大脑皮层、植物神经系统紊乱主要以交感神经功能亢进为主。表现为:头痛、头昏、心慌、四肢及腰背痛。(2) 护理措施:加强生活护理,常提醒患者或协助患者沐浴、更衣、修饰外表,增强其对自己仪表的兴趣和重视。鼓励患者进食蔬菜和水果,补充足够的食物和水分以防便秘。饮食应选易咀嚼、易消化、高热量、高蛋白及维生素丰富的食品,安排一个愉快进食环境。床铺保持干净整洁、设施安全、光线明亮、空气流通舒适的疗养环境,使患者有一个积极良好的情绪,转移躯体不适感。
  2.6 睡眠障碍:本组56例,占96.6%。(1)原因:精神疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,引起肌肉紧张和睡眠障碍。表现:入睡困难、多梦、早醒,醒后不能入睡等。(2) 护理措施:护理人员应主动陪伴或鼓励患者白天多活动,如:打球、散步、下棋等,晚上睡觉前喝热饮,热水泡脚或洗热水澡,晚上避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客及谈论病情,为患者创造一个安静的入睡环境,入睡非常困难或早醒患者一定要给安眠药帮助入睡以保证睡眠。
  收稿日期:2008-05-05

本文来源:http://www.zhangdahai.com/2019/jishenggongwenxiezuo_0302/864.html

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