帕金森综合症早期表现 帕金森病的发病为何上升

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  帕金森病(PD)这一病名,近年来经常被人提起。的确,不少中外名人,如数学家陈景润、拳王阿里、政治家阿拉法特、著名影星J・福克斯等,都曾被该病困扰。   过去一向认为,帕金森病在中国的发病率很低。但今年一项由我国有关专家对六省市的帕金森病发病情况进行的详尽调查表明,在55岁以上的人群中,我国帕金森病患病率达到1%,也就是说我国有500万~700万的病人,绝对数并不少。我国流行病学调查也发现,在55岁以上的人群中,帕金森病患病率为1.07%,年龄越大患病率越高,75岁以上人群的帕金森病患病率达到了2.5%以上。这些数据都与欧美国家相近,远远高于上个世纪80年代我国的调查结果。
  帕金森病的发病为什么在十多年间会上升如此迅速?这其中有调查方法的问题、人口老化的因素,而更重要的是以前的误诊。此次在某地区调查的5000多人中,查出54例帕金森病病人,而其中36人在十多年中从未被确诊,都以为是脑血管病、抑郁症等。调查中还发现,北京、上海和西安三个地区有47.6%的帕金森病人从来没有因为这个病前去医院就医。可见对帕金森病,不仅民众需要了解,医务工作者也需要加强认识。
  帕金森病是一种神经功能障碍性疾病,又称震颤麻痹。该病主要影响中老年人,起病年龄多在40~50岁。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,最终导致生活不能自理。
  迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚。从现在的研究来看,帕金森病可能和年龄老化、家族遗传及环境因素关系比较密切。最近的研究报告表明,此类病人的同胞兄弟姐妹患病的风险大约是普通人群的6.7倍。另外,父母有帕金森病时,儿女患病的风险为正常人群的3.2倍,当侄子、侄女或外甥中有人患此病时,这一风险也达到了2.7倍。而接触有毒的金属如锰以及农药、杀虫剂等机会较多的人,较容易患帕金森病。
  在本次调查中,我们还研究了不同的社会经济和人口统计学特征对患病率的影响。结果发现帕金森病在不同性别、民族、文化程度、城乡、地区间分布的差异无统计学显著意义。但在不同职业的居民中,帕金森病患者以科教卫生人员和军政干部居高,家务劳动者最低;在丧偶的居民中(特别是早年丧偶),帕金森病患病的优势比为非丧偶者的4倍。
  鉴于帕金森病的病因未明,仅就能够引起帕金森病及其综合征的一些有关因素,提出可行的预防措施。
  一级预防:加强环境保护和劳动保护,保护自然界免受污染,维持生态平衡。如对那些产生毒物的工厂应依照《环境保护法》进行严格管理。
  二级预防:关键是早期诊断、早期治疗。本病有较长的代偿期,很难在发病早期被发现。为此,应开展对中老年人的健康检查,尤其加强对高危人群,譬如有家族史的人群、动脉硬化以及在有毒环境作业的人群,可疑有肌张力、协调动作和稳妥定性等方面问题者,要进行监查、随访追踪。除了药物治疗外,早期病人尤其不可忽视运动疗法、物理疗法、心理疗法等,包括参加一定的体力劳动,加强日常生活中动作、平衡功能的锻炼,关节活动范围和肌力的锻炼,以及言语功能的锻炼。
  三级预防:对于中、晚期病人预防的主要目标是延缓致残的过程、减少威胁生命的并发症。针对病人的肢体震颤、强直、运动功能障碍、言语障碍、便秘及生活不能自理等,亲属及医务人员仍应鼓励病人多做主动运动,例如吃饭、穿衣等。运动虽然不能防止震颤,但是可以防止和推迟关节强直和肢体挛缩。鼓励病人克服吞咽困难,多吃蔬菜、水果和适量蜂蜜,避免刺激性食物及烟洒,以减轻便秘。病人还要尽量克服情绪激动、紧张,保持愉快的心境。对于晚期卧床病人,要加强翻身、被动活动肢体,以防止关节固定、褥疮、坠积性肺炎。

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发病 帕金森病
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