简述老年人的用药原则【老人用药原则】

【www.zhangdahai.com--拓展训练体会】

  老年人生理储备能力减弱,脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患多种慢性疾病,影响许多药品选用、剂量大小、和用药的频率,给老年病治疗带来很多困难。老人用药原则有哪些呢?本文是小编整理的老人用药原则资料,仅供参考。

老人用药原则

  老人用药原则

  1.受益原则

  首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。

  2.五种药物原则

  老年人同时用药不能超过5种。据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%。要明确治疗目标,抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

  尽量选择一箭双雕的药物,比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生,可以减少用药数目。另外,要重视非药物疗法,这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法,轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗,老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药。

  3.小剂量原则

  老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此,应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量。

  应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5~1/4)开始,缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量。

  4.择时原则

  择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现,急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。

  举例来说,抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作,因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作,应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。

  5.暂停用药原则

  当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察,一旦发生新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状,停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。

  老人用药要注意事项

  首先,注意不能盲目用药。

  一些老年人并不完全相信医生,容易偏听偏信,自行用药,但这样的用药习惯危害极大。特别是逢年过节时,不少人把保健品当成“礼品”送人,当成“补品”长期服用。实际上,含有药物成份的保健品与其它任何药物一样都有两面性,既有保健作用;如果使用不当,也有副作用或不良反应。因此,老年朋友在服用药物或保健品前,要对自己的病症有所了解。如常感到头痛、腰酸背痛等,经检查未发现有器质性病变,可选用一些解热镇痛类药物,但一旦有器质性病变,则切忌盲目使用解热镇痛类药物,要及时就医。

  其次,在用药剂量上,要注意适当减量。

  60岁以上的老年人,其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一定的下降。所以老年人对药物的敏感性比普通成年人更强,用药应当适当减量。一般剂量控制在普通成年人的四分之三。

  再次,老年人要注意别陷入“恋药”误区。

  不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰,认为自己身体不行了,往往产生吃药比较保险、多吃药对自己有好处的想法。殊不知“是药三分毒”,尤其是老年人肝肾代谢能力减退,药物容易在体内积蓄,对身体造成药源性危害。因此不要把药物当作“有病治病、无病防病”的法宝,要知道盲目“恋药”只会有害无益。

  最后,老年人联合用药需留心多注意。

  老年人患病时,往往易并发其它疾病,但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱,尽可能地了解一些药物的性质和副作用。如确有禁忌,可根据病情的轻重缓急,先使用急症的药物,待病情控制后再兼顾其它方面的药物。

  老年人的用药原则

  (1)解相关病史和用药史:如有无心、肝、肾等容易对药代动力学造成显著影响的疾病史。了解老年人以往及近期的用药情况,是否使用过相同的药物,用药后有无药物不良反应;明确老年人近期是否使用过同类药物,以避免重复或叠加用药。

  (2)用药种类和剂量的选择:强调简单用药的原则,用药种类越多,发生药物不良反应的可能性越大。此外,应根据老年人药代动力学特点,酎隋减少剂量。

  (3)密切观察用药反应:由于老年人反应较迟钝,脏器的储备能力差,而且个体差异大,药物不良反应的表现可能较为隐匿和更为复杂,因此,必须细心观察。对于个体差异大、肝肾功能对药物代谢影响大、有效药物浓度范围狭窄的药物,如茶碱、地高辛、利多卡因、阿米替林、庆大霉素、水杨酸等,应密切监测血药浓度。

  (4)提高用药依从性:依从性是保证治疗效果的重要因素。

  1)影响老年人用药依从性的因素:①同时服用多种药物,用药剂量、次数过于复杂;②记忆力下降;③担心药物的不良反应;④对正确用药方法理解错误;⑤受用药经验、广告、经济条件等影响;⑥经济因素等。

  2)提高老年人用药依从性的措施:①尽量减少用药种类和次数;②指导老人采取防止漏服、错服的措施,如将剂量、次数等用大号字体标记,用小药盒把每次应服药物配好,放置在易于取用的地方;③详细解释用药方法、剂量和注意事项,使其掌握正确的用药方法;④长期用药时,注意选择经济条件允许的药物。

  (5)合理使用保健药:合理用药是指安全、有效、经济、必需的个体化给药。老年人基础疾病的不同,健康价值观、经济条件、医疗卫生条件、文化水平、信息来源渠道及其判断力的差异,均会对老年人的用药观念产生影响。随着生活水平的提高,老年人追求健康的意识增强,以及部分媒体不科学的宣传影响,老年人不合理使用保健药,以及追求新药、贵药的现象普遍存在。因此,应强调根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物,合适的药物就是最好的药物;强调在使用非处方药时,应在药师的指导下,以避免重复用药;强调理性用药,避免在没有明确适应证的情况下随意用药。

看了老人用药原则的人还看了:

1.合理用药基本原则

2.中老年人如何健康用药

3.合理用药四大原则

4.老人吃药困难怎么处理

本文来源:http://www.zhangdahai.com/2019/tuozhanxunliantihui_0630/99494.html

老人用药原则 探访老人的原则 老人的饮食原则
  • 相关内容
  • 06-30 【关于理想的朗诵词稿】理想朗诵词

    理想是灯,照亮了成长之路,你知道多少关于理想的朗诵词稿?下面小编为你整理了几篇关于理想的朗诵词稿,希望对你有帮助。  关于理想的朗诵词稿一:理想之泉  不忘幼时初睁眼,  莹莹泪滚似新泉。  欢涌欲水漫金山,  山竖横远方觉难。  泉不断涌润江山,  花开果树具笑颜。  汪洋之途乍觉甜,  坎坷东流

  • 06-30 [遭受挫折而成功的事例]名人经历挫折成功事例

    挫折是人生最好的老师,也是人生的一笔财富。因为挫折,我们描绘出了五彩斑斓的生活;因为挫折,我们铸造了坚强的性格;也因为挫折,我们享受着真正的快乐。以下是小编分享的遭受挫折而成功的事例,一起来和小编看看吧。  遭受挫折而成功的事例篇1  命运对奥斯特洛夫斯基是残酷的:他念过三年小学,青春消逝在疾驰的战

  • 06-30 豆豉炒苦瓜的做法步骤|苦瓜炒豆豉的做法

    苦瓜原产于亚洲热带地区,广泛分布于热带、亚热带和温带地区。平时生活中你会做豆豉炒苦瓜吗?现在,小编来告诉你豆豉炒苦瓜的做法。  豆豉炒苦瓜的制作食材主料3个辅料适量适量适量适量适量适量适量  豆豉炒苦瓜的做法步骤  1 准备好所有食材:苦瓜、大蒜、豆豉。  2 苦瓜切方条,大蒜剥皮备用。  3 烧热

  • 06-30 井柏然田馥甄_2017美女与野兽真人版田馥甄井柏然中文主题曲、歌词、歌曲mv视频

    2017年真人版《美女与野兽》涅槃登场,经典主题曲亦华彩重生。全新英文版由当红歌手“A妹”爱莉安娜·格兰德(ArianaGrande)和“传奇哥”约翰·传奇(JohnLegend)联袂奉献,中文版则邀得华语乐坛天后Hebe(

  • 06-30 人教版八年级上册地理第一章复习资料:人教版八年级下册地理复习资料

    初二的同学们已经学完了地理的第一单元,那么在测试之前,大家该如何复习呢?下面是由小编整理的人教版八年级上册地理第一章复习资料,同学们要做好复习咯。  人教版八年级上册地理第一章第一节复习资料  一、位置优越  【半球位置】  从东西半球看,我国位于东半球;从南北半球看,我国位于北半球。  【纬度位置

  • 热门专题
  • 网站地图- 手机版
  • Copyright @ www.zhangdahai.com 大海范文网 All Rights Reserved 京ICP备17136666号
  • 免责声明:大海范文网部分信息来自互联网,并不带表本站观点!若侵害了您的利益,请联系我们,我们将在48小时内删除!