糖尿病患者洗脚时应注意什么 糖尿病患者怀孕时应注意什么等

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  糖尿病患者怀孕时应注意什么      我是一个糖尿病患者,血糖控制也比较好,现在我和丈夫都想要一个宝宝,但又担心怀孕后对控制血糖不利。请问专家,我一旦怀孕后,应该注意些什么?
  山东 赵梅
  糖尿病患者如果在相当一段时间里保持血糖基本正常,那么完全可以怀孕。在怀孕过程中,若能做到安全、可靠,最终也能获得一个健康可爱的宝宝。
  一般地说,怀孕前3~6个月应做一些准备工作。如怀孕前必须将糖化血红蛋白检验指标调整在正常范围以内,这意味着你的糖尿病得到了较好的控制,也表明胎儿出现缺陷的危险性很低。
  怀孕期间,每天至少检测血糖四次,同时监测尿酮水平,还要经常对食谱进行调整。做到既要控制血糖,又要顾全胎儿的营养需要,保证胎儿正常发育。每日保证摄入优质蛋白质1.5~2.0克/千克,以及各种新鲜蔬菜和水果,可采取少量多餐及睡前加餐的方式。怀孕时的体重增加每月不超过1.5千克。孕期禁服降糖药,如果血糖水平不稳定,可选用胰岛素治疗,最好用人工胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,对胎儿造成不良影响。
  孕期头三个月最为关键,此时对胎儿的发育影响最大。在这一阶段,母亲体内的激素水平会发生较大改变,血糖水平也会因身体内激素水平的变化而发生较大幅度的波动。而孕早期由于会出现一些妊娠反应,如疲劳、恶心、呕吐等,所以往往无精力去关注这一时期身体的一些特殊需要。在此阶段,由于胎盘释放激素的影响,母亲体内可能会与胰岛素抵抗,对血糖变化的敏感性也会有所降低,因此,此时应特别注意预防低血糖的发生。在这一阶段若要外出,身边可携带一些零食,每天要根据血糖水平随时对胰岛素的用量进行调整。
  中南大学湘雅二医院内分泌科 杨治芳
  
  双眼前为何有黑影飘动
  
   最近,我两眼看东西时经常感到有黑影在飘动,不痛不痒,也不知何故?恳请专家指点。
  大连 赵大年
   你的这种病情可能是玻璃体混浊。玻璃体位于眼球内,玻璃体腔内充盈着无色透明胶样液体,它对维持眼的正常形态和生理功能起着十分重要的作用。随着年龄增长,玻璃体代谢会发生变化并引起变性,水分损失,残余的蛋白质会变成半透明或不透明的条状物,并随眼球的运动来回飘动,当其位于光线经过的途中,就会挡住光线使之不能到达视网膜,该区域的视网膜就不能感光,出现像你一样的眼前黑影飘动的症状。这种情况多见于近视眼者,而且近视程度越深,上述症状越明显。此外,劳累、缺乏睡眠或从事近距离工作(如看书、操作电脑等)时间较长,也会出现上述症状。
   现在,你应该去眼科做视力状况、裂隙灯及眼底镜等检查。若经过检查没有发现其他病变情况,则不必担忧,但要注意避免过度劳累和过度用眼,夜间睡眠要充足。此外,平时还要适当进行体育锻炼,以增强体质,保持良好的精神状态。
   目前,对玻璃体混浊尚无特效药物,有些药物(如托百士、明目羊肝片等)具有一定的辅助治疗作用,可以用一些;还可用氨肽碘眼药水,但部分患者对此药有一些不良反应,如出现刺痛等症状,应予注意。此外,平时饮食可适当吃一些含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
  复旦大学附属中山医院眼科 王建瑚
  
  吃人参,能与萝卜同服吗?
  
  春节前夕,儿子、儿媳特意为我买来上等的人参,说是让老爸我好好补补气。但听说人参不宜同萝卜同吃,而我偏爱吃萝卜,怎么办才好呢?
  湖北 缪智清
  中医的药书中所提的“十八反”“十九畏”中,并未见有人参反或畏萝卜之说。《药对》书中也只提“人参畏五灵脂,恶皂荚、黑豆、紫石英,恶卤碱。”以上所提的“反、畏、恶”等词即含有不宜同服之义。从以上诸引文看,冬令进补时,人参与萝卜同服是应该没有毒副作用的。但考虑到人参性味甘温,功效大补元气、生津安神、健脾益肺,主要适用于气虚、阳虚者。而萝卜虽为药食两用的菜蔬,但却常具顺气止喘、消气导滞化痰之功,且临床上多可用于急性肾炎、气胀、气喘、咳逆、消化不良、大便下血或麻疹等实证的治疗。如人参、萝卜二味同服,前者补虚,后者去实,是否这中间会产生用药矛盾致使服用者有不适之感发生?故我以为,进补时最好以人参补元气、健脾肺为上策,特别是没有上面所举的某些实证时,就没必要同吃萝卜了。
  湖南省中医药研究院 王明辉
  
  用了高档抗生素,其他抗生素就无效吗
  
  我因急性肾盂肾炎、高热,血白细胞高,医生要我用头孢菌素。听说用了高档抗生素之后,再用其他抗生素就无效了,这种说法对吗?
  西安 宋 英
  首先,抗生素并无高低之分,而所谓高低档抗生素通常市场价格高低与开发早晚,显然这并非固定不变。其次,同一种病,例如肺炎常由不同种类细菌引起,每年流行趋势不同,所以对抗生素的要求也不同,至于不同疾病,如肺炎和尿路感染致病菌多不相同,也不会用同样的抗生素。
  用抗生素后有效、无效的根本原因,除人体本身的抵抗力外,主要与选用抗生素的种类得当与否有关,剂量、疗程是否足够有关,而与所谓的高档、低档无关。其实,不管是高档还是低档抗生素,使用不当都会无效,
  所以,你应该接受医生的建议,使用头孢菌素治疗,并且用够剂量和疗程。再说,头孢菌素应用已相当广泛,时间也不短了,谈不上高档,它早已进入了大众化抗生素行列。因此,你不必有所顾虑。
  陕西省人民医院内科主任医师 李增烈
  
  肺心病患者冬季应注意什么
  
   我是一个肺心病患者,病史已有五年,每到冬天又好发气管炎,有时还气喘、睡眠不好。请问,到了冬天我应该注意哪些问题?
  山东 彭大海
   大多数肺心病是由长期慢性支气管炎、肺气肿引起,反复呼吸道感染又是病情加重的常见原因之一。冬季是呼吸道感染的好发季节,因此,肺心病患者在冬季更应加强自我防护,避免呼吸道感染。具体地说,应注意以下几点:
   1.注意保暖,外出可戴帽、手套、围巾等,预防上呼吸道感染。一旦出现上呼吸道感染症状,应及时就医,不能拖延,积极配合医生治疗,合理使用抗生素和化痰药物。
   2.平时坚持锻炼,可以参加一些轻微体育活动,如散步、打太极拳、做广播操等。但不宜清晨外出,因清晨空气中含有的某些物质对健康不利,一般以日出后(约九点以后)出门锻炼为宜。此外,还可做一些力所能及的家务。
   3.尽量少去医院、市集、游乐等人口聚集的场所,减少交叉感染的机会,尤其是在流行性感冒高发时期。
   4.保持良好的生活、作息规律,早起早睡,中午保证一小时午睡时间。
   5.若条件许可,可接种肺炎杆菌疫苗,以预防呼吸道感染。
  上海第六人民医院心内科 潘晔生

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糖尿病患者 时应注意 怀孕
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