【辩证选药治“胃脘痛”】 胃脘痛辩证分型

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  “烧心”“心口痛”的病证中医称之为“胃脘痛”,根据胃脘痛的不同症状表现,中医将其分为脾胃虚寒证、肝气犯胃证、饮食停滞证、寒邪客胃证四型,患者可根据自己的症候选用非处方中成药治疗。
  1.患者胃凉隐痛、空腹病重,喜温喜按,稍食痛轻,食欲不好,怕冷,吐清水,大便稀等,此为脾胃虚寒引起的胃痛,可用下列中成药:①香砂养胃丸为黑色水丸,能温中和胃,用于不思饮食,胃脘满闷,反酸水,口服成人一次9克,每日2次,其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液和乳剂。②温胃舒胶囊为胶囊剂,能温胃止痛,成人一次3粒,每日2次,其他剂型有颗粒剂。③柴芍六君丸为褐色水丸,能舒肝解郁、健脾和胃、益气养血,用于脾胃虚弱、呕吐吞酸、腹胀腹痛,口服成人一次9克,每日2次。用于脾胃虚寒证型的非处方中成药还有宫宝乐、复方春砂颗粒、健脾片、暖胃舒乐、胃病丸、胃太平胶囊、香砂和胃丸、小建中冲剂、虚寒胃痛胶囊、仲景胃灵丸、丁蔻理中丸等。
  2.患者胃部胀痛,痛窜后背,气怒时痛更重,经常嗳气、大便不畅等,此为肝气犯胃引起的胃痛,可用下列中成药:①加味左金丸为黄棕色水丸。能舒肝和胃,用于嗳气吐酸、胃痛少食。口服成人每次6克,每日2次。②养胃舒胶囊为胶囊剂,能滋阴养胃,用于慢性胃炎、胃脘灼热,口服成人一次3粒,每日2次。其他剂型有颗粒剂。③气滞胃痛冲剂为淡棕色颗粒,能舒肝和胃,用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服成人一次1袋(5克),一日3次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。④胃苏冲剂为棕色颗粒,能理气消胀、和胃止痛,用于胃脘胀痛、慢性胃炎。口服成人一次15克,每日3次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。肝气犯胃证型可用的非处方中成药还有胃得安片、木香分气丸、舒肝片、沉香化气片等。
  3.患者伤食而胃痛,胃部有胀满感,嗳出腐酸气,呕吐后症状减轻,大便不畅等,此为伤食停滞引起的胃痛,可用下列中成药:①大山楂丸为棕红色或褐色大蜜丸,用于食欲不振、消化不良,口服成人一次1~2丸,每日1~3次,其他剂型有颗粒剂和咀嚼片。②加味保和丸为棕褐色水丸,能健胃消食,口服成人一次6克,每日2次。
  4.患者胃凉暴痛,恶寒喜暖,得热痛减,遇寒痛增,喜饮热食,此为寒邪客胃引起的胃痛,可用下列中成药:①丁桂温胃散为棕色粉剂,能温胃散寒、行气止痛,用于寒性脘痛及寒性腹痛,口服成人一次0.6~1.5克,也可将少许药粉外放于膏药中贴患处。②神曲茶能解表祛风、健胃消食,用于风寒感胃、伤食腹痛。口服成人一次2块,用沸水泡或加生姜1~2片煎服,每日2次。用于寒邪客胃证的非处方中成药还有白蔻调中丸、沉香舒郁片、开胸理气丸、开胸顺气丸、舒泰丸、越鞠保和丸、沉香舒气片、调胃舒肝丸、复方元胡止痛片、舒肝和胃丸、舒肝平胃丸、舒郁九保丸、安胃颗粒、荆花胃康胶丸、香药胃安胶囊、乌贝颗粒等。

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选药治 胃脘痛
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