【小剂量甲泼尼龙治疗毛细支气管炎临床疗效观察】 甲泼尼龙40mg剂量大吗

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  【摘要】目的:比较小剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效。方法:58例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用甲泼尼龙1~2 mg/(kg・次),静脉滴注,每日2次,连用3 d,对照组在常规治疗基础上用地塞米松0.3~0.5 mg/(kg・d),分两次静脉滴注,连用3 d。结果:治疗组喘憋、哮鸣音消失,住院天数均较对照组缩短。而肺部湿�音及咳嗽消失时间与对照组比较差异无显著性。结论:甲泼尼龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松。
  【关键词】毛细支气管炎;甲泼尼龙;疗效观察
  文章编号:1009-5519(2008)18-2742-02 中图分类号:R72 文献标识码:A
  
  毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病,由多种致病原感染引起,其中呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原,临床以喘憋、三凹征和肺部喘鸣音为主要特点,目前对本病尚缺乏特异性有效的治疗药物。2007年1月~2008年1月我科共收治毛细支气管炎58例,采用甲泼尼龙治疗,取得良好疗效,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资科:本组58例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。发病年龄42天~23个月,病程2~5天,随机分为2组;治疗组30例,男16例,女l4例;对照组28例,男15例,女13例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情程度、实验室检查等方面差异无显著性(P>0.05)。患儿均有咳嗽、喘憋、气急、双肺纹理增粗紊乱。58例患儿中合并心力衰竭5例,其中治疗组3例,对照组2例。
  1.2 方法:两组病例根据病情采用吸氧、雾化吸入、吸痰、抗病毒、抗感染等常规综合治疗,对有心力衰竭等并发症者给予抗心力衰竭等对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙1~2 mg/(kg・次),静脉滴注,2次/日,连用3 d;对照组则给予地塞米松0.3~0.5 mg/(kg・d),分2次静脉滴注,连用3 d。3 d后观察喘憋缓解、哮鸣音消失时间,以及湿�音、咳嗽消失和住院天数等,停药后观察有无库欣综合征、肾上腺危象及反跳现象。
  1.3 统计学处理:观察指标用均数±标准差(x±s)表示,显著性分析采用t检验。P0.05),治疗过程中未发现不良反应。综上所述,甲泼尼龙治疗毛细支气管炎具有临床起效快、局部抗炎强等优点,在控制喘憋、修复气道及缩短哮鸣音时间和缩短住院时间方面上更有效,值得推广。
  
  参考文献:
  [1] 诸福棠,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2002.1199.
  [2] 卢 兢.毛细支气炎病因及临床治疗[J].中国实用儿科杂志,2006,21(4):243.
  [3] 董 琳,陈小莠,淳昌祟.呼吸道细胞病毒毛细支气管炎特应性血清性IL一10及病情恢复的关系[J].临床儿科杂志,2003,21(5):284.
  收稿日期:2008-04-30

本文来源:http://www.zhangdahai.com/2019/zhuantixindetihui_0302/1007.html

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