门诊病人的心理护理【门诊手术病人的心理护理】

【www.zhangdahai.com--村官述职报告】

  文章编号:1009-5519(2008)15-2344-01 中图分类号:R47 文献标识码:B      门诊手术多为择期性小手术,根据多年来临床观察发现90%的病人对手术存在着焦虑、紧张、恐惧、疑惑等心理,为了减少病人的心理负担,增强手术的信心,护士必须在术前了解病人的心理变化,耐心解释,使其更好地配合手术。
  
  1 临床资料
  
  2004年7~12月,我院共做门诊手术2 467例,其中男1 285例,女1 182例,年龄4~72岁,手术种类涉及脂肪瘤切除术、乳腺包块切除活检术、包皮环切术、异物取出术等。
  
  2 心理状态
  
  (1)术前紧张情绪表现为对手术麻醉、疼痛的恐惧感,特别是儿童哭闹,不配合手术的种种表现。(2)术中焦虑情绪表现为肌肉紧张、出汗、紧握拳头、紧闭双眼、面色苍白、血压升高、脉搏加快,甚至恶心、呕吐等。(3)术后疑惑情绪表现为对手术良恶性的疑虑,这时病人情绪低落,主诉吃不好饭,睡不好觉。(4)不信任情绪表现为对医生技术的不信任,不愿意接受手术治疗或对手术采取怀疑的态度,如:乳腺包块切除后对乳房形态是否有影响,部分男性包皮环切的病人,疑术后能否有正常功能等,在一些暴露部位的手术,如颈部、额部、手臂是否留下疤痕,术后影响外观等。
  
  3 护理
  
  3.1 术前病人的心理护理:建立良好的护患关系,护士首先向病人做自我介绍,认真倾听病人的想法,在交谈中了解病人最担心的问题,耐心阐明手术的必要性和安全性,介绍手术的过程、医生的经验、技术水平以及同类手术病人的信息,对待儿童,采取鼓励的方法,亲切的说服,消除紧张害怕心理,使之能配合手术。
  3.2 术中病人的心理护理:尊重病人,取得合作,运用与病人交谈、按摩等行为暗示方法,转移病人的注意力,消除焦虑情绪,放松肌肉,以达到手术顺利进行的目的。创造良好的环境,保持手术室整洁,手术间不应闲谈嘻笑,避免一切不良刺激,让病人以良好的心态接受手术。
  3.3 术后病人的心理护理:手术结束病人最渴望知道自己疾病的真实情况和手术结果,护士应告诉手术的过程,以亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励,告诉病人手术情况,给病人信任和安全感。告知病人术后疼痛的处理方法,以体察理解的心情从每个环节来减轻病人的疼痛,使病人对手术有正确的认识。
  总之,护士要不断学习新知识和积累经验,提高自身的心理素质和专业素质,并且协调好医、护、患三者的关系,是手术治疗顺利完成的保证。
  收稿日期:2008-03-26

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