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[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)09-0039-02 噪声是冲压工作场所常见的职业危害，尤以存在的非稳态噪声作业常见，2008年4～9月笔者对该种作业噪声对工人心电图的影响做了调查，为制订该作业场所工人的健康保护措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1调查对象选取青岛市某五金厂冲压车间男性员工，工龄1～20年；接触噪声组随机选取不同吨位的锻压或油压机操作员工171名，平均年龄33.1(18～50)岁，平均工龄9.7年；选择同厂以噪声低于60dB(A)的非噪声车间办公室员工175名为对照组，平均年龄32.6(18～52)岁，平均工龄10.3年。
1.2方法
1.2.1一般状况调查按照职业性健康体检要求进行，询问职业史、既往史。
1.2.2作业场所检测采用HS5670型脉冲积分声级计进行等效连续A声级(LAeq，8h)检测，采用泰仕1358型1／1和1／3倍频带实时分析仪进行频谱分析；根据《作业场所噪声测量规范》WS／吨69－1996和《噪声作业分级》LD80－1995等进行检测。连续检测3个工作日，1个工作日检测1次。
1.2.3心电图检查采用上海产ECG－6511型心电图机描记在静息状态下常规9个导联心电图，专人负责操作。当1人有多项心电图指标异常，异常指标以1人次计算。
1.3统计学分析应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1作业状况该冲压车间共有冲压机145台，均为冷冲压。冲压吨位分别为63、160、200、320、400吨，其中160、200、320吨冲压设备最多，相同吨位冲压机同排布置，各排间距为6～7m，中间预留叉车通道。员工实行5班3轮换制，每班工作8h，中间休息15min，作业岗位不固定，冲压件订单不同，作业岗位不同，各冲压吨位基本均接触。工作期间员工配戴耳塞。
2.2作业场所噪声接触水平和作业分级结合工艺分析，分别检测63吨单动薄板冲压液压机操作岗、160吨开式可倾压力机操作岗、200吨四柱式万能液压机操作岗、320吨闭式双点压力液压机操作岗和400吨开式固定台压力机操作岗噪声接触水平，数据调查示上述5个岗位为典型的非稳态噪声作业。各岗位噪声LAeq、噪声频谱特征(强度相对集中范围)检测结果和作业分级等见表1。
2.3心电图检查结果
2.3.1一般情况两组研究对象在年龄构成、工龄构成、劳动强度和家族史等均无统计学差异(P>0.05)，接触组个人防护落实情况不理想。
2.3.2异常心电图类型及异常率比较分析接触组心电图异常率为21.6％，对照组为8.6％，差别有统计学意义(P
