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【摘要】目的：探讨中医中药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：将78例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组。治疗组45例用中医中药辨证治疗，对照组33例西药治疗，对照观察两组疗效。结果：治疗组临床症状、胃镜及病理活检复查有明显的改善，与对照组相比，差异有显著性(P0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准[1]：胃镜表现：黏膜颜色呈灰白、灰黄、灰或灰绿色，深浅不一致，红白相间。血管透视轻者可见黏膜内小血管，重者可见黏膜下的大血管如树枝状、暗红色，有时犹如在黏膜表面上，易与皱襞相混，胃底贲门的血管正常也可见到。病理诊断标准：固有腺体萎缩，减少1/3以内者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。黏膜肌层增厚，肠上皮化生或假幽门腺化生(可有或无)，固有膜炎症(可有或无)，淋巴滤泡形成(可有或无)。
1.2.2 中医诊断标准[2]：（1）临床表现以胃脘部痞满为主证。（2）纤维胃镜与病理双重检查，并以病理学检查诊断为准。（3）发病特点：多有反复发作病史，或有进行性加重的表现。（4）其它理化检查：胃液分析、血清胃泌素、免疫功能、血常规等。凡具备以上第（1）、（2）项，参考第（3）、（4）项及其他症状，舌苔、脉象，即可诊断为胃痞(慢性萎缩性胃炎)。
1.3 治疗方法：治疗组基本方：半夏12 g，川连6 g，黄芩12 g，干姜12 g，太子参20 g，炙甘草9 g，柴胡12 g，炒枳壳15 g，制香附10 g，川芎12 g，白芍18 g，木香12 g，砂仁10 g，佛手12 g，香椽皮12 g，水煎服，日1剂，早晚两次服用。随证加减：气郁不爽、饱胀纳差，去太子参、甘草，加郁金、鸡内金、神曲、麦芽；肝胃郁热去党参、干姜，重用川连，加连翘；胃阴不足去干姜、木香、砂仁，加石斛、玉竹、沙参、百合、淮山药；吞酸嘈杂加乌贼骨、川贝。疗程3个月。对照组：铝碳酸镁片500 mg/次，3次/天，口服；莫沙比利5 mg/次，3次/天，口服。疗程同治疗组。
1.4 疗效标准：疗效标准采用《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[3]。痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或消失。显效：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或减轻2个级度。有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查病变范围缩小1/2以上，病理组织学检查证实慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生减轻。无效：达不到上述有效标准，或恶化者。
2 治疗结果
2.1 两组治疗后临床疗效比较见表1。治疗组及对照组均可改善患者的临床症状，总有效率分别为91%及82%， 两组总有效率比较，差异有显著性(P
