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【摘要】目的 探索一套适合疗养员的全方位饮食模式，改变其不良的饮食习惯。方法找出疗养员饮食习惯方面的不足及误区，给出对应的护理整改措施。结果 疗养员对饮食营养知识有了系统的认识，坚定了改变不良饮食习惯的决心。并在护士的帮助下形成了适合自身健康的饮食模式和良好习惯。结论 通过对疗养员饮食营养现状作出细致的评估，以营养学为基础，采取针对性的措施，从根本上帮助疗养员实现科学健康的饮食目标。
【关键词】老年疗养员；饮食营养；健康教育；存在问题；对策
古往今来，人们推崇的养生法则始终包括良好的自然环境、合理饮食、坚持运动、良好的生活习惯和积极的心态。据统计，人一生的饮食总量约为60吨，如此大量的饮食足以在一定程度上改变人的健康走向。在美国，引起死亡的10种疾病中有5种疾病被证明是与长期不当饮食有关，这5种疾病是冠心病、2型糖尿病、动脉粥样硬化、某些癌症和脑卒中。
军队疗养院应该充分利用好每一个疗养期，为疗养员提供科学可行的健康饮食指导，提高疗养员的生活质量。
1 一般情况介绍
2009年4一11月我科共接待年龄在55～80岁的疗养员394人。其中健康者199人，占50，5％；高血压病114人，占28.9％；冠状动脉粥样硬化性心脏病32人，占8.1％；2型糖尿病22人，占5.6％；其他病种共27人，占6.9％。这组数据可以提示疗养院的饮食健康保障工作有两个主要任务：①通过食疗预防疾病。②通过食疗治疗疾病。
2 对军队疗养员优势及不足的评估
军队疗养员比一般老年人的优势：①军人服从性高，对医护人员的保健指导态度积极。②普遍学历高，对营养知识接受能力强。③社会保障好，衣食无忧，对营养养生的需求性、主动性强。④保健课、工休座谈会及圆桌式集体供餐为疗养员们相互交流提供了更多的平台。⑤护士每天的两次查房，有利开展个体营养指导工作。
军队疗养员饮食方面存在的不足和误区：①对营养知识了解不足。②对饮食的质和量不够明确。③患病者对自己的特殊饮食了解甚少。④健康疗养员中吸烟饮酒者多。⑤服药和进食的关系知晓率低。⑥疗养员的个人饮食习惯、烹调方法不科学。
3 对策
3.1 为疗养员普及饮食健康教育知识 健康教育内容有章可循，层次分明。可以围绕老年人膳食指南的内容展开：①饮食多样化。②主食。③每天饮用牛奶或食用奶制品。④食用大豆或其制品。⑤适量食用动物性食品。⑥多吃蔬菜和水果。⑦饮食清淡、少盐、多粗粮。很多疗养员知其然而不知其所以然，基于疗养员知识水平较高，接受力强的特点，护士可以对以上7条作出适当解释，比如，告诉疗养员只有吃多种多样的食物才能利用食物营养素的互补作用达到全面营养的目的。和精粮相比粗粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维。大豆是优质蛋白，其中所含赖氨酸是其他食物所欠缺的，另外，大豆富含大豆异黄酮，对老年妇女大为有益。如此解释，不仅增强了知识的可信度，也便于疗养员理解和更好的配合。
3.2 提供基本数据，制定个性的食谱 利用现代营养学的相关理论和计算方法，由护士计算出每个疗养员每天需要的三大营养素的量，请餐厅营养师一起为每一位疗养员制定出食谱。例如：某疗养员，男，65岁，身高175 cm，体重75 kg，轻体力劳动。制定食谱步骤：①标准体重=身高(cm)-105=175-105=70 kg。②体质指数(BMI)=实际体重(kg)/身高的平方(m)2=-75÷1.752=24.5。根据2003年提出的中国成年人BMI标准，判断该疗养员属于超重(24≤BMI
