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【摘要】目的：观察恩理思（地氯雷他定片；Desloratadine Tablets ）治疗慢性荨麻疹疗效及不良反应。方法：对32例荨麻疹患者采用恩理思片5 mg/d口服，并每周随访一次，共2次。结果：显效22例（68.75%)，良效7例（21.88%)，微效2例（6.3%)，无效1 例（3.1%)，总有效率（93.75%）。结论：恩理思是治疗慢性荨麻疹的有效药，值得推广。
【关键词】恩理思（地氯雷他定）；荨麻疹；疗效观察
文章编号：1009-5519（2008）18-2758-01 中图分类号：R75 文献标识码：B
我院于2007年9~12月用恩理思（地氯雷他定Desloratadine Tablets，上海先灵葆雅制药有限公司生产）治疗慢性荨麻疹32例，临床上收到满意的疗效，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：32例均为皮肤科门诊确诊为慢性荨麻疹（不包括人工性及胆碱能性荨麻疹）的患者，病程超过3周，可见风团。治疗前1 月未外用皮质类固醇激素，5天内未服用其他抗组胺药物以及皮质类固醇药物，无严重心、肺、肾、胃等器官及系统性疾病。排除妊娠，哺乳期妇女。完成治疗32例，年龄17~57岁，病程3周~3年。
1.2 给药方法：地氯雷他定5 mg，每日1次至临床症状，体征缓解或连续服药14日后停药评价。
1.3 疗效判断标准：治疗前、治疗后的7、14天随访记录受试者发生风团的数量、大小，以及瘙痒的程度，上述3项目按4 级评分法记录，按下法计算症状积分下降指数：症状积分下降指数=（用药前总积分-用后总积分）/用药前总积分。根据治疗前和治疗后7、14天随访的总结评分疗效。显效：症状积分下降指数≥80%；良效：症状积分下降指数≥30%或＜30%；微效：症状积分下降指数＞0或＜80%；无效：症状积分下降指数＝0或无变化或加重。以显效和良效的患者百分数为总有效率。
2 结果
2.1 疗效：一般用药1~5天后，大部分患者自觉症状及皮损均有明显改善，用药1周时显效已达28.13%，有效率84.38%;疗程结束后临床显效达68.75%，有效率93.75%，32例中2例微效，1例无效（见表1）。
2.2 不良反应：大部分患者对恩理思耐受性良好，有1例患者有轻度反应，表现为嗜睡、可耐受。
2.3 复发率：停药后有7例患者复发，再服药仍有效，建议逐渐减量停药。
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较常见的皮肤病，病因及发病机制复杂、大多数患者找不到原因[1]。治疗方法虽多，均不能达到有效治疗和控制。地氯雷他定是一种强力、长效的三环抗组胺药。口服后吸收迅速，而且被有效的拒于神经系统（CNS）之外，能在外周竞争性争夺效应细胞上的组胺H1受体，从而拮抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增高引起的红斑、风团等症[2]。地氯雷他定可以抑制过敏性炎症初级进展期的多个环节，能抑制炎性细胞因子IL-4、IL-6、IL-8，重要的炎性趋化因子等的释放，多形核嗜中性粒细胞激活时产生的活性氧自由基，从而阻断或减轻迟发相炎性反应，因此无中枢神经系统抑制作用，对H2受体无活性，所以对胃酸分泌、心脏功能无影响。
参考文献：
[1] 赵 辨．临床皮肤病学[M]．第三版．南京：江苏科学技术出版社，2001.613.
[2] 赵 辨．临床皮肤病学[M]．第二版．南京：江苏科学技术出版社，1996.114.
收稿日期：2008-04-29
