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文章编号：1009-5519（2008）09-1385-02 中图分类号：R446 文献标识码：B 为了解我院临床各科室细菌送培情况，掌握病原菌分布及耐药性，笔者对我院2006~2007年临床各科室细菌培养、病原菌分布及耐药性进行回顾性分析，以便指导临床医师合理选择与使用抗生素，防止耐药菌株产生，提高疾病诊断能力。现将调查情况报道如下：
1 临床科室细菌培养情况
2006~2007年全院共有20个科室进行了病原体的送检，其送检阳性率、病原菌种类、优势菌及其比例见表1。
2 前四位病原菌科室分布及构成比
排列前四位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌，其中金黄色葡萄球菌在烧伤科所占比例最高，占31.89%，铜绿假单胞菌在ICU所占比例最高，占35%，阴沟杆菌在ICU与脑外科所占比例最高，占29.27%，鲍曼/溶血不动杆菌在ICU所占比例最高，占50%，各科室的分布构成比见表2。
3 主要病原菌标本分布及构成比
金黄色葡萄球菌主要分布于脓液标本中，鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌主要分布于痰液标本中，其分布及构成比见表3。
4 3种优势菌对抗生素的耐药情况
3种优势菌为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌，3种优势菌对氨苄青霉素的耐药率达100%，对头孢噻吩的达98%以上，对头孢呋肟、头孢噻肟耐药率达96%以上，对亚胺培南耐药率最低，在525以下，其耐药率见表4。
我院2006、2007年，临床细菌培养送检率较往年有明显提高。送检标本相对较多的科室有儿科，ICU，烧伤外科，呼吸内科，分别占7.8%，6.4%，6.2%，5.3%。中医科，五官科送检标本较少。感染科是感染性疾病最集中的地方，而送检标本却很少。呼吸内科，老年病科，内分泌科，血液肿瘤等内科感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌和大肠杆菌。儿科以血培养和大便培养为主，主要病原菌为沙门氏菌和志贺氏菌。脑外科，ICU，烧伤科，骨二科感染的主要病原菌为铜绿假单胞菌，鲍曼/溶血不动杆菌，阴沟肠杆菌，金黄色葡萄球，也是我院院内感染的主要病原菌，共占52%，且耐药现象严重。鲍曼/溶血不动杆菌，阴沟肠杆菌，仅对亚胺培南敏感。铜绿假单胞菌，鲍曼/溶血不动杆菌，阴沟肠杆菌耐药现象严重，临床医师必须高度重视，合理选择和使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生。
收稿日期：2008-02-03
