【恼人的压力性尿失禁】 压力性尿失禁怎么办

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  尿失禁在中老年女性中的发病率约为40%。   只有9.4%的女性患者选择就医。   到专门看此病的泌尿科就医者仅占0.7%。    清晨,新村里的几位老姐妹相约一起去打拳,突然,张阿姨一声喷嚏后停止了脚步,脸上显出尴尬的神情,并急着要回家。原来,最近一段时间以来,她经常在打喷嚏、咳嗽或大笑后,尿液不受控制而外漏,时间一长,裤子上还有异味,为此非常烦恼,又不好意思问别人。
  “哎呀!你不要不好意思,我也有这个讨厌的毛病。原来也从不跟人说,后来一问,很多妇女特别是老年妇女都有这个毛病,我才知道这是一种疾病,应该到医院去看。我经人介绍去医院看了泌尿外科门诊,现在已经治好了。”边上的郑阿姨看到张阿姨吞吞吐吐的样子,深有感触地说。一时间,几个老姐妹都说出了类似的“难言之隐”,万阿姨的情况相对严重些,她说:“我在绝经的第一年,小便经常流出来,害得我不敢出门。有一次到同事家玩,进门才2分钟,一咳嗽,裤子上流了一大片尿液,只好马上起身告辞,弄得同事莫名其妙,我还不好解释。”
  这种令人难堪的疾病在医学上被称为压力性尿失禁,在中老年女性中发病率很高,约为40%。压力性尿失禁是怎么发生的呢?我们知道,在尿道的下端有一个环状的括约肌,控制尿液由膀胱向尿道排出。正常情况下,人们可以通过神经和肌肉进行控制,当膀胱中储存了一定量的尿液,由大脑控制包括尿道括约肌在内的泌尿系统开始排尿。泌尿系统中的任何一部分功能发生障碍,就有可能发生尿失禁。压力性尿失禁是因为尿道括约肌失调所致,它之所以多发于中老年女性,主要是因为更年期后雌激素水平下降,而雌激素直接影响尿道括约肌的功能。当咳嗽、擤鼻、大笑或躯体运动时增加了膀胱的压力,就会导致尿失禁。尿失禁的类型很多,但以压力性尿失禁最为常见。
  患有尿失禁的女性在生活中会有许多麻烦:内裤气味难闻,不敢出门,不敢大笑,连看滑稽戏、听相声都害怕,更怕感冒时咳嗽和打喷嚏,由此产生自卑心理,严重影响正常工作和生活。她们有苦无处说,常默默忍受疾病的折磨,很少意识到应该寻求医生的帮助。
  事实上,目前治疗尿失禁有多种方法,医生会根据病人的不同情况选用。第一种方法是行为治疗法:即按时排尿,每1~2小时排尿一次,减少尿失禁的机会。还可在定时排尿的同时,有意识逐步延长两次排尿的间隔时间。第二种方法是药物治疗,如α-拟交感神经药盐酸米多君,治疗后可使61.5%的病人恢复自制力,23.1%的病人自制力的时间得到延长,减少了尿道渗漏。还有一种方法是手术治疗,主要适用于难以用其他方法治疗、症状又很严重的病人。因此,患有压力性尿失禁的病人千万不要强忍,应及时到医院的泌尿外科去诊治。
  
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  尿失禁的严重程度可分四度:
  一度:咳嗽时偶发尿失禁。
  二度:屏气或用力时出现尿失禁。
  三度:直立时出现尿失禁。
  四度:直立或平卧时都发生尿失禁。
  

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