【盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征38例】 盐酸氨溴索可以雾化吗

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  (湖北省中山医院,湖北 武汉 430064)��      摘 要:目的:观察盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将74例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组38例和对照组36例。两组患儿均采用相同的综合急救措施度过极期,即纠正缺氧(鼻导管给氧、CPAP或机械通气)、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染和支持治疗。治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗,将盐酸氨溴索注射液10mg/kg/次加入5%或10%葡萄糖注射液10mL中静脉滴注q8h,出生当天给药,连续用药5d。结果:出生后48h呼吸窘迫缓解率:治疗组81.6%(31/38),对照组55.5%(20/36);出生后48h胸片肺野透明度明显改善率:治疗组76.3%(29/38),对照组55.6%(20/36);后期并发症(脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良)发生率:治疗组36.8%(14/38),对照组64.3%(22/36)。两组差异均有显著意义(P[1]。全部患儿均在出生后4h内入院,住院天数均>10天。所有患儿随机分为治疗组38例和对照组36例。治疗组男18例,女20例,胎龄34周4例,母亲为糖尿病患者1例,有明确的宫内窘迫或新生儿窒息史8例,对照组男18例,女18例,母亲为糖尿病患者0例,有明确的宫内窘迫或新生儿窒息史7例。两组在性别、胎龄、窒息史、临床症状、病程等方面差异均无显著性,具有可比性。
  1.2 治疗方法�
   两组患儿均采用相同的综合急救措施度过极期,即纠正缺氧(鼻导管给氧、CPAP或机械通气)、纠正酸中毒和电解质紊乱、抗感染和支持治疗。治疗组加用盐酸氨溴索注射液治疗,将盐酸氨溴索注射液[商品名:沐舒坦,生产企业:Boehringer Ingelheim Espana,S.A.批准文号:进口药品注册证号H20030351]10mg/kg/次加入5%或10%葡萄糖注射液10mL中静脉滴注q8h,出生当天给药,连续用药5d。�
  1.3 观察指标�
  主要观察48h呼吸窘迫(气促、呻吟、吸气三凹征)缓解率、48h复查胸片统计肺野透明度明显改善率,并根据头颅CT、胸片及临床症状统计后期脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良的发生率。�
  1.4 统计学方法�
  计量资料采用t检验。�
  
  2 结果�
  
  2.1 疗效比较�
  出生后48h呼吸窘迫缓解率:治疗组81.6%(31/38),对照组55.5%(20/36);出生后48h胸片肺野透明度明显改善率:治疗组76.3%(29/38),对照组55.6%(20/36);后期并发症(脑室内出血、获得性肺炎、支气管肺发育不良)发生率:治疗组36.8%(14/38),对照组64.3%(22/36)。两组差异均有显著意义(P[2]。肺表面活性物质替代疗法有较好疗效,但价格昂贵,不易推广。沐舒坦具有促进粘液排除作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留。本实验中治疗组因加用了盐酸氨溴索注射液,患儿早期呼吸道症状的缓解、肺野透亮度的增加以及后期主要并发症的减少都明显优于对照组,且在使用过程中无明显不良反应,价格相对低廉,是辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的一个较好药物,值得临床推广使用。 �
  
  参考文献:�
  [1] 王慕荻.儿科学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,1996.�
  [2] 金汉珍,黄得珉,官希吉.新生儿学[M]. 第三版.北京:人民卫生出版社,1998.�
  (责任编辑:姜付平)

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