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【摘要】目的：观察大黄联合善得定治疗急性水肿型胰腺炎（MAP）的疗效。方法：将确诊为MAP的病人76例，随机分为两组：对照组37例，常规治疗；治疗组39例，在对照组治疗基础上加用善得定、生大黄30~50 g，每日2次胃管注入后夹闭胃管1小时，血、尿淀粉酶正常后停用。观察两组临床症状、体征、血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能。结果：全组病例均治愈，无死亡病例。其中对照组有3例发展为急性重型胰腺炎；治疗组无急性重型胰腺炎病例。两组的临床症状、体征、血尿淀粉酶缓解时间比较差异均有显著性（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：(1)对照组37例，一般治疗：禁食、禁水、留置胃管持续胃肠减压，补液及维持水电解质平衡，抑制胃肠道分泌（H2受体拮抗剂），抗生素预防和控制感染，解痉止痛（山莨菪碱、维生素K3），改善微循环（低分子右旋糖酐或复方丹参）等内科综合治疗。(2)治疗组在对照组治疗的基础上，采用生大黄30~50 g胃管注入，每日2次，注入后夹闭胃管1小时，血尿淀粉酶正常后停用；同时使用善得定，其用法用量视病情轻重而不同，一般用善得定0.1 mg，每4~8小时皮下注射1次；如果腹部疼痛剧烈，可先用0.1 mg静脉注射，随之再以0.15~0.25 ?滋g每小时的速度持续静脉点滴，症状缓解且淀粉酶值下降至正常后停药。
1.3 观察指标：每天观察并记录腹痛、腹胀、恶心呕吐、上腹压痛、体温等症状体征变化；检查血、尿淀粉酶及血常规。治疗前后各检查1次肝功能、肾功能、电解质及血糖。
1.4 统计学处理：所有数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P
