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【摘要】目的:探讨微创颅内血肿碎吸术在治疗高血压脑出血应用中不同手术时机对疗效及预后的影响。方法：对168例血肿量在30~120 ml高血压脑出血病人进行不同治疗方法的比较，其中采用超早期手术112例，早期手术56例，两组均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针单针或多针穿刺治疗，进行疗效比较。结果：两组比较，超早期手术组在存活率，3天内意识恢复，ADL功能分级Ⅰ~Ⅲ级病人所占比例高于早期手术组（P0.05）。
1.2 治疗方法：超早期手术组及早期手术组均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，依据CT定位血肿中心。常规剃头、消毒、局麻头皮后，选择合适长度的穿刺针，单针或双针穿刺，针钻一体送入血肿中心，分次匀速缓慢抽吸。首次抽吸量，超早期组为血肿量的30%~40%，早期组为40~60%。对于血肿破入脑室，阻塞脑脊液循环，脑室铸型病人，行一侧或双侧侧脑室额角穿刺，抽吸后以血肿冲洗液冲洗至流出液基本清亮，注入血肿溶解剂（生理盐水+尿激酶+透明质酸酶），夹闭引流管1~4小时后开放引流，术后每天抽吸冲洗2~3次，所有病人均动态复查颅脑CT。
两组病人均保持血压稳定，呼吸道通畅，防止肺部感染、消化道出血等并发症。昏迷程度深的病人，术后采用亚低温疗法能降低死亡率和致残率。
1.3 手术时间：超早期手术组为3~7小时，平均（5.9±1.17）小时。早期手术组9~50小时，平场（25.11±12.96）小时。
1.4 两组之间的比较，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P
