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【中图分类号】R713.9【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0104-01 我们对绝经后妇女在取宫内节育器前1周给予尼尔雌醇1mg口服,一次取器成功率达100%。现将60例结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 资料:自2003年8月起,我们对60例绝经半年以上,阴道无不正常出血及无取器禁忌症的妇女取IUD,年龄45～67岁,绝经年限6个月至11年,其中6个月至1年23例,1～5年24例,5年以上13例,产次1～6次(未阴道分娩3例)置IUD年限7～30年,其中20年以内38例,20年以上22例。
1.2 方法:服药前先行妇科检查,除外生殖器炎症及肿瘤,必要时予以抗菌素口服。X线和B超确定IUD位置,然后一次性口服尼尔雌醇1mg,1周后来门诊取IUD。
2 结果
2.1 取器成功率:60例取IUD者,一次性取器成功率100%。
2.2 取器状况:术中见阴道较1周前松弛,宫颈较软,可通过探针与取环钩,能顺利取出节育器。受术者无痛苦45例。9例用宫颈扩张器扩张后取出IUD,其中6例取环稍困难,3例为T形环尾丝已进入宫腔,3例金属环嵌顿,用抽丝方法取出。共取出IUD60个,其中金属环45个,T形环13个,麻花环2个,取环后随访1个月,无阴道异常出血,腹痛等并发症。
3 讨论
尼尔雌醇是雌激素的长效制剂,在体内释放缓慢,有类似雌激素的作用,可使阴道上皮增生,分泌物增加,弹性增强,使宫颈组织软化,宫颈口变松软,便于取器。
尼尔雌醇1mg用于绝经后妇女取IUD,可以提高IUD成功率,效果显著,方法简便易行,无副反应,值得推广应用。
作者单位:061000 河北省沧州市南大港医院
