【www.zhangdahai.com--社会实践报告】
文章编号：1009-5519（2008）24-3759-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 由于老年人口的迅速增长，老年性糖尿病病人也随之增多。全世界范围内65岁以上老年性糖尿病病人达10%，目前我国老年性糖尿病病人大部分都在家中由家庭照顾者进行照料[1]。然而由于这些家庭照顾者从未受过正规培训，缺乏该疾病知识和对病人的护理照顾常识，致使许多糖尿病病人出现许多居家安全意外，给家庭和社会带来巨大的负担[2]。自2006年1月~2007年1月随访调查我科出院糖尿病病人，并进行针对性的居家护理宣传，收到良好的效果，具体介绍如下。
1 临床资料
尊重病人权力，自愿留电话联系的方式，随访我科出院老年糖尿病病人100例，年龄>65岁，其中男48例，女52例。
2 方法
进行电话家庭访视，耐心向病人及照顾者讲解老年性糖尿病的相关知识和照顾技巧，并向他们发放老年性糖尿病病人的照顾手册，宣传护理周刊的病人，培养病人对自身疾病的信心，让照顾者从了解、熟悉到掌握对病人的照顾技巧，尊重病人，利用电话或家庭走访的方式得到了病人的信任，了解了病人的近况，经常接触病人，利用亲切的话语给病人以关心和爱护，保持情感交流。
3 护理宣传
3．1 预防低血糖发生：向病人及照顾者讲解低血糖的症状及急救措施，家中备用一台血糖仪进行血糖监测，出现低血糖症状应立即测血糖，家中常备饼干、糖果，以便低血糖发生时备用，注射胰岛素和口服降糖药物剂量要准确，不能因血糖高自行增加药物剂量，注射胰岛素时防止漏打、多打、少打，教会病人及照顾者正确使用胰岛素笔的注射方法及注意事项，空腹不能参加运动，防止发生低血糖反应。
3．2 预防跌倒：由于老年性糖尿病病人多患青光眼、白内障，导致视力明显下降，很容易跌倒，应注意以下几点：（1）家居设施应便于病人活动，床铺高度以病人坐床上时脚跟正好着地为宜，便于上、下床，两边应设计有防护栏的家庭病床，厕所使用坐式马桶，标志醒目，夜间使用小灯或荧光灯指引。马桶旁、冲凉房设有扶手架，（2）地面要防滑，保持平坦干燥无积水、无障碍，穿着合适，穿防滑鞋，病人常用药品及物品要放在随手可及之处，家具锐角应以厚垫包裹。（3）运用“五常法”（常组织、常整理、常清洁、常规范、常自理）对家居环境进行管理，确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目，如家中的物品分类放置，并贴标签，便于寻找和管理。（4）生活上给予照顾和协助，行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所。
3．3 预防走失：加强对老年性糖尿病病人的看管，病人外出时应有专人陪伴，同时病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡片，如万一走失，便于寻找。
3．4 预防烫伤：老年性糖尿病病人由于视力下降，感觉功能减退，反应感觉迟钝，在自己倒开水、洗澡、使用热水袋时容易被开水烫伤，所以洗澡时应先帮助调好水温，使用热水袋时水温不能超过50 ℃，并套外布套，不能直接接触皮肤。
4 总结
通过电话随访、家庭随访等方式，对病人进行居家护理宣传，增强了病人配合治疗的信心，延长了住院周期，缩短了住院天数，节约了住院费用，减轻了家庭负担，最重要的是减少了并发症，提高了老年性糖尿病的生活质量。
参考文献：
[1] �永能.老年性痴呆病人家居安全的护理干预防[J].中华护理杂志，2004，3：185.
[2] 徐东娥.瑞典社区老年性痴呆病人护理见闻与体会[J].中华护理杂，2004，3：237.
收稿日期：2008-09-11
