【www.zhangdahai.com--实习报告】
2004年11月21日下午9时15分，清华大学2001级土木系学生张春鸣弓着身子坐着在昏迷中离开了这个世界，肠癌夺去了这位年�人的宝贵生命。 大学生张春鸣的病是从2003年开始的，曾陪他看病的同寝室同学回忆说，张春鸣当时因腹泻到校医院看病。诊断是胃病。2004年2月开学后，张春鸣又开始连续腹泻、胀痛，有时在半夜去校医院看急诊，当时的诊断结果是肠炎……
张春鸣在清华校医院的门诊手册记录了2004年2月27日的一次诊治情况：“慢性腹泻1天，大便3～4次／日，稀水样便，伴有胀痛。”3月1日张春鸣又去校医院就诊，当日门诊手册上只有两句记录：做肠镜；查肝功。
陪张春鸣看病的同学回忆，当时医生提出做肠镜，但是校医院没有洗肠液，医生建议他去学校的定点医院――北医三院买洗肠液。张春鸣提出，与其买洗肠液不如直接转三院做肠镜，但没有得到医生的同意，肠镜这一项最终没做成……
据同学的回忆，3月5日，张春鸣再也无法忍受病痛，自费花500多元到北医三院就诊，最后的诊断结果为直肠癌晚期。而据医学资料显示，直肠癌如果发现得早，手术后存活率极高……
那么，堂堂的大学校医院怎么一而再再而三地将本是直肠癌的疾病误诊为“胃病”、“肠炎”呢?这除了接诊医生的责任心及技术原因外，恐怕与肠癌这个“病魔”的早期隐秘性有关。
大肠癌发病率随着年龄增加而上升，尤其在40岁以后，以50-60岁为高发段。但就世界范围来说，欧美是大肠癌高发区。我国大肠癌的发病特点：①发病年龄明显提前；②低位大肠癌多见；③并发血吸虫病者多见。
大肠癌与饮食有什么关系呢?所谓饮食，一是指高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食结构；二是指现代人的生活往往食品过分精细，摄入膳食纤维过少。如今，我国随着国民经济收入的增长，脂肪的摄入量逐年增多，高脂肪饮食必然刺激胆汁分泌增多，而胆汁酸作为促癌因素在大肠癌中的作用十分重要。胆汁酸不但大部分由结肠菌群的酶降解通过肠肝循环重新利用，而且胆汁中的胆酸在肠道某些细菌的作用下，可转变成3-甲基胆葸致癌物质，成为结肠内致癌物的来源。实验研究表明胆汁酸代谢产物对肿瘤有促进生长的作用。反之，小肠中胆汁酸代谢产物浓度极低，这可能与小肠癌罕见有关，同时脂肪在通过肠道时还在细菌作用下形成脂肪二级产物，有促癌作用。食品过分精细，摄入纤维素过少，使大便在肠内停留时间延长，甚至便秘，这样致癌物与肠黏膜接触的机会增多，从而促进大肠癌发生。
那么，大肠癌有哪些症状?有关专家归纳道：(1)肠功能性疾患或其它慢性疾病症状，如大便带血或黏液、便秘、腹泻或两者交替及排便不尽，大便变形、变细等；其次为腹部不适，隐痛或胀气和贫血、消瘦、乏力等；另外，腹部可触及肿块等。(2)原发性肠梗阻症状。(3)急性结肠穿孔和腹膜炎症状。所以，如果有以下症状应引起警惕，如排血便或带血的黏液；有残便感、频频上厕所：便秘治不好又有腹痛、腹胀，腹泻等症状。有的病人出现血便或是黏液便，容易认为是痔疮在作祟，往往会耽误结肠癌的检查和治疗。
关于如何尽快发现，粪便潜血试验可以作为大肠癌早期诊断的筛检方法，结合肛门指检和纤维结肠镜检查，往往能早期发现大肠癌。
专家指出，在大肠癌的病因中，饮食、环境因素的重要性要大于遗传种族的因素，特别是与人们饮食中脂肪的含量不同明显有关。因此预防大肠癌关键在于合理的饮食，高纤维素、低脂肪、少饮酒，尽量不吸烟，适当运动，养成每天定期排便，多饮水。需要注意的是，食品添加剂加上用亚硝酸盐处理过的肉，鱼(如咸肉、火腿，咸鱼等)以及一些药物(如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等)要尽量少食用，因为这些都是癌症的“帮凶”。
