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[摘要] 手术是一项集体性很强的工作,手术医师与手术室护士是手术工作的主体,良好的医护关系能提高工作效率和手术配合质量。作者对影响手术室良好医护关系的原因进行了分析,并提出了改进措施。
[关键词] 手术配合;医师;护士
[中图分类号] R192[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0485-02
医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,医护协作关系影响患者治疗的全过程[1]。医师与护士对对方专业职责缺乏全面了解或沟通不良,容易发生医护冲突,导致不良医护关系的产生。作者对引发手术医师与手术室护士冲突的原因进行了探讨,提出了改进措施。
1 不良医护关系产生的原因
1.1 医疗器械、设备配备不足
医疗器械、设备数量不足,如腔镜、超声刀、电动止血机配备不足,导致抢仪器现象,没有手术仪器的医师会抱怨护士,从而导致不良医护关系的产生。
1.2 医师方面因素
在长期的传统医学模式影响下,医师要求护士绝对服从医嘱;有的医师对护理专业认识不够,认为护士只会打针发药,忽视了护理专业所具有的独立性;医师手术时压力大,当手术不顺利时情绪不好,易出现过激的语言和行为。这些因素均会导致护士不良情绪的产生,影响医护关系。
1.3 护士方面因素
年资低护士对业务不熟,配合不到位;物品准备不全影响手术进程;职业态度不好,好抱怨,常脱离手术间;专业技术不到位,新仪器设备操作不熟练;与医师缺乏沟通技巧;护士未掌握医师的个人操作习惯等。这些都会导致医师不满情绪的产生,影响医护关系。
1.4 管理者的因素
手术安排不合理,台次分配不均,人员搭配不合理均可导致医师不良情绪的产生。
1.5 其他因素
医护沟通不到位,服务观念不同,彼此不信任,缺乏相互协作的精神。
2 改进措施
2.1 加强医院整体管理
为手术室配备必要的器械、设备,满足手术需求;组织集体活动如扩展训练等,使医护人员保持团结协作的良好关系,加强内涵建设,提高工作热情。
2.2 医师方面的改进
医师要尊重信任护士,支持她们的工作;重视护士提出的建议,承认对方工作的重要性;理解体贴护士的难处,器械设备不足不是护士能解决的;加强平等协作,在手术过程中齐心协力,保证手术顺利完成。
2.3 护士方面改进
护士要注意提高业务知识及操作技能,能应对手术中突发状况;及时掌握新仪器设备的使用,掌握新的护理信息;物品准备充分;熟悉医师的个性化操作习惯;学习人文文化,增强综合素质。
2.4 管理者方面
对手术科室一视同仁,合理安排手术台,做到公平公正。合理安排搭配护理人员,做到人岗匹配。
3 讨论
医师与护士的精诚合作、建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程、解除患者病痛、促进其康复的重要保证。一台手术的开展需要外科医师、麻醉师、手术护士的多方协作,相对封闭的手术间环境决定了医护关系的特殊性。医护之间如果沟通不良,对彼此工作能力不信任,对对方专业缺乏了解就会导致冲突产生,直接影响手术的质量,不愉快的工作情绪也影响医护人员的身心健康。因此,医师应该充分理解护士的工作量大,肯定护士的工作,体贴护士的辛苦;护士也要理解主刀医师的压力,对医师手术遇紧急情况时的过激语言行为,可在手术结束后进行沟通。只有医师与护士之间相互支持理解,通力协作,才能保证手术顺利完成,更好地为患者服务,才能使我们的工作环境轻松愉快。
[参考文献]�
[1]曹祝萍,王桂生.医护关系研究的历史与现状[J].护理研究,2008,22(1):15-17.�
[收稿日期] 2009-08-01
