【合浦县中小学生HBsAg阳性率调查】北海市合浦县

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  文章编号:1009-5519(2008)15-2360-02 中图分类号:R18 文献标识码:B      为了掌握全县中小学生乙型肝炎HBsAg的阳性情况,我们于2006~2007年对全县14 565名中、小学生进行乙肝HBsAg阳性率和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况的调查,现将结果报道如下。
  
  1 资料和方法
  
  1.1 研究对象:各乡镇和县城中小学的部分学生。
  1.2 检验方法和试剂来源:由专人到学校为学生抽血3 ml,分离血清后立即检测ALT和HBsAg。HBsAg用酶联免疫法,ALT用赖氏法。所用试剂均由北京万泰生物药业有限公司生产。
  
  2 结果
  
  2.1 HBsAg在不同年级学生的携带情况:被调查的14 565名学生中,总的阳性率11.62%,各年级之间阳性率差异有非常显著性(χ2=242.44,P<0.01),见表1。
  2.2 县城与乡镇学生HBsAg阳性率:调查结果表明乡镇学生HBsAg阳性率明显高于县城学生的阳性率,两者差异有非常显著性(x2=62.20,P<0.01),见表2。
  2.3 不同性别HBsAg阳性率:共调查男生7 876名,女生6 689名,两者阳性率分别为13.10%和9.87%。统计学表明不同性别的学生HBsAg阳性率差异有非常显著性(χ2=36.89,P<0.01),见表3。
  
  2.4 HBsAg与ALT的关系:调查结果HBsAg阳性1 692例中ALT>40 U/L的有104人, HBsAg阴性为12 873人中ALT>40 U/L有43人,两者ALT异常率分别为6.15%和0.33%,差异有显著性,说明HBsAg阳性与ALT增高有关,但总的异常率不高,HBsAg阳性者多为无症状携带者。
  
  3 讨论
  
  这次调查的结果表明合浦县中、小学生HBsAg阳性率较高,明显高于文献报道[1,2]。低年级小学生乙肝病毒感染率低于年龄大的中学生,主要原因是由于乙肝疫苗接种近几年纳入了计划免疫程序,各级医疗、预防机构对适龄儿童进行了乙肝疫苗接种,所以感染率降低,也说明了乙肝疫苗接种已经取得了一定效果。乡镇比县城学生感染率高是由于部分乡镇较边远贫困,文化、经济、环境卫生等均较差,乙肝疫苗接种率不高。调查结果还表明HBsAg阳性率男性高于女性,与许多文献的报道相符,造成这种男、女之间差别的原因,目前认为乙肝病毒抗原与男性细胞膜抗原有相似之处,不易引起机体的免疫反应,因而能够长时间存在于血液中,但与女性细胞膜抗原完全不同,易被免疫系统识别。因此,尽管在相同的环境,同等的感染几率下,男性的携带率仍较高。
  
  参考文献:
  [1] 赵学锋,薛剑春,王菊花,等.甘州区2006年城区中小学生体检HBsAg调查报告[J].中国卫生检验杂志,2007,17(7):7.
  [2] 郑应良,景慎文,李春生,等.章丘市34 366名中小学生乙型肝炎防治情况分析[J].华南预防医学,2006,32(3):45.
  收稿日期:2008-04-09

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