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[摘要] 目的 探讨小青龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效。方法 对我院38例支气管哮喘急性发作期的患者采用小青龙汤配合西药治疗,并同期与西医常规治疗作对照。结果 治疗组总有效率(92.11%)明显高于对照组(81.58%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 对支气管哮喘急性发作期的患者采用小青龙汤配合西药治疗,中西医结合疗法取长补短,可提高疗效。
[关键词] 小青龙汤; 支气管哮喘; 急性发作期
[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-145-02
支气管哮喘属中医哮证、喘证等范畴。近年来,国内外学者逐步认识到哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病[1]。由于其发病机制比较复杂,不易治愈,单一的西医疗法达不到完美的效果,采用中西医结合的方法不失为可行之法。笔者于2006年2月～2009年5月对我院38例支气管哮喘急性发作期的患者采用小青龙汤配合西药治疗,取得满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
76例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组38例,男17例,女21例,年龄25～72岁,其中病情轻度者28例,中度者10例;辨证分型寒哮20例,热哮18例。对照组38例,男14例,女24例,年龄28～78岁,病情轻度者25例,中度者13例;辨证分型寒哮16例,热哮22例。两组患者性别、年龄、病情分度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者均按常规抗炎应用喘乐宁气雾剂吸入,必要时吸氧、输液纠正水电解质失衡等对症治疗。治疗组加用加味小青龙汤:麻黄8g、桂枝10g、白芍15g、细辛3g、干姜9g、制半夏12g、五味子6g、桃仁10g、苏子12g、莱菔子10g、白芥子10g。
1.3 检测指标
检测血清嗜酸性粒细胞(EOS),于观测前、后当日清晨抽取空腹静脉血2mL送检。
1.4 疗效标准
参照《中药新药治疗哮病的临床研究指导原则》[1,2]。
1.5 统计学处理
采用SPSS11.0软件包,采用t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较
见表1。
2.2 外周血嗜酸性粒细胞(EC)数的变化
治疗前各组EC数差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显降低(P0.05)。
3 讨论
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为基础的变态反应性疾病,有嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞参与,其中以EOS在发病中起关键作用[3]。
小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》一书,全方由麻黄、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草组成,是治疗支气管哮喘的有效经典名方。研究发现,经小青龙汤治疗后EOS较治疗前明显下降,其治疗哮喘的机制可能是通过降低EOS水平、抑制EOS在哮喘气道内的作用而实现的[4]。本文治疗组总有效率91.11%明显高于对照组81.58%(P
