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[中图分类号]R471 [文献标识码]B [文章编号]1185-1672(2007)-08-0737-02 摘要目的 将循证护理(EBN)的方式运用于高血压患者的健康教育，以期对高血压病的治疗起到积极作用。方法采用实施循证护理的5个步骤，针对不同高血压患者在疾病，药物、饮食、心理，生活方式存在的问题，提出相应的对策。结果增强了患者对高血压病的认知度，生活方式明显改善，血压控制率提高，降低并发症的发生率，从而提高了高血压病患者的生活质量。结论在高血压病患者的健康教育中开展循证护理(EBN)，增强了患者自我意识，并能正确进行自我保健，对高血压病的治疗及预后起到积极作用，达到最佳护理效果。
关键词 循证护理；高血压病患者；健康教育
循证护理(evidence based nursing，EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。而高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如：脑卒中，冠心病，心力衰竭等重要危险因素。将循证护理(EBN)的方式运用于高血压病患者的健康教育，提高患者自我护理的意识和能力，对高血压病的治疗及预后起到积极作用，达到最佳护理效果。
1 循证护理的要领和内涵
EBN的产生源于循证医学，1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出，意为“遵循证据的护理学”，其观点迅速被关注与研究，它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对试验实施护理，核心思想是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得最后的研究依据，同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床试验并考虑试验的价值和愿望，将三者完美结合，制定出适合试验个体需要的完整的护理方案。
EBN有5个步骤，包括：(1)将实际工作中心信息需求转换为确实的结构化的提问。(2)将精确问题作为文献检索的基础，确认相关的研究证据(此步骤包括3个要素，即情景、干扰和结果)。(3)批判性评价研究证据的有效和可操作性。(4)根据临床专家和试验的意见决定是否将最后的证据用于护理计划。(5)通过自我反应、患者和同行的评价来评其效果。
2 循证护理应用于高血压病患者的健康教育中
高血压病作为一种常见病以成为当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，是心脑血管疾病的主要危险因素。高质量的健康教育将为高血压病患者提供最优质的服务，而循证护理这一新的护理模式更适合应用于高血压病患者的健康教育。
2．1问题提出 如何进行高血压病患者的健康教育。
2．2分解问题 将“高血压病患者的健康教育”作为文献检索。
2．2．1情景 是要表述“如何进行高血压病患者的健康教育”这个问题。
2．2．2干扰 指健康教育措施的实施。
2．2．2．1心理护理 建立良好的护患关系是做好患者心理护理的前提，护理人员要多与患者交流，沟通、多问候、关心体贴患者指导患者设法释放压力，减少内外环境的不良刺激，保持平和心态和乐观情绪，以保持血压稳定。
2．2．2．2饮食指导 (1)限制食盐的摄入，每日食盐摄入量 的模式，使以经验为基础的传统护理向以科学为依据，即有据可循的现代护理工作的发展，促进护理人员知识更新及科研水平的提高。
(编辑 何 俐)
