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乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。《疡科心德集》中有这样的描述：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长。”调查资料发现，70%～80%的女性一生中都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。本病虽非肿瘤，但约有3%~10%病人可呈瘤样改变，少数病人有癌变可能。
主要临床表现
⑴乳房疼痛：在月经前一周开始，随后逐日加重，月经来潮后慢慢缓解。下次月经前周而复始地再次出现乳房疼痛。
⑵乳房肿块：多数为多发性，肿块可发于单侧或双侧乳房内，好发于乳房外上象限，有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
⑶乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少数挤压乳头可见有血性溢液或乳白色液体溢出，或草黄色或棕色浆液性溢液。
⑷情志改变：患者可伴心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后可加重。
⑸月经失调：部分患者可伴有月经不规则，量少或色淡等。
警惕癌变信号
由于乳腺囊性增生有恶变的可能，早期发现囊性增生恶变的迹象十分重要。
⑴乳房肿块变化：单侧乳房的肿块在短期内增大明显，质地较硬，侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
⑵皮肤改变：表面粗糙，呈橘皮样改变，或乳房皮肤皮肤颜色由浅红色到深红色，伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高等炎性改变。
⑶乳头改变：乳头内陷，破损、溃烂，如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。
⑷乳头溢液：如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液，也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。
⑸浅表淋巴结肿大：如果发现腋窝、锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动差，应高度怀疑乳腺癌的可能。
并非都会癌变
发现乳房肿块，患者往往担心会演变为乳腺癌。其实乳腺增生的发病原因主要是内分泌激素失调，临床上分为单纯性乳腺增生症、乳腺腺病、囊性增生等类型。单纯性乳腺增生症、乳腺腺病多表现为经前乳房胀痛，月经过后消失，是正常的生理现象，很少会发生恶变。只有囊性增生病属于癌前病变，可能发展为癌。
临床上的乳房肿块并不都是乳腺增生，还有部分乳房肿块可能是乳腺结核、乳腺纤维腺瘤、乳腺积乳囊肿等。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，以20~25岁患者多见；乳腺积乳囊肿可为单发或多发肿块，质地稍硬，大小不均，球形或椭圆形，大的囊肿有的可以有囊样感，多伴有疼痛，经前有触痛或自觉痛，或经前变硬、经后变软；乳腺导管扩张症患者，在乳晕下可扪及多个与乳腺导管走向一致的小结节，边界不清，部分与皮肤可有粘连点。
治疗与预防
对单纯性乳腺增生症、乳腺腺病等良性增生，无需特殊处理，疼痛严重可采用具有疏肝理气功能的中药服用。对于囊性增生病的治疗包括三部分：一是定期检查，一般每半年复查一次。二是坚持服药，以疏肝理气、活血化瘀和软坚散结的中药为主，西药可用碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素。囊性增生病是慢性病，病变组织对药物的敏感性差，囊状肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物半年到一年才起效。三是手术全切除，局部变者手术是最好的治疗方法，多能收到肯定性治疗效果。有癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变者，可行单纯乳切除术。
预防乳腺增生需要保持心情舒畅、情绪乐观，减少油炸食品、动物脂肪等摄入，生活规律、劳逸结合，禁止滥用避孕药、避免人流，等。定期的乳房自检有助于防患于未然。
