【www.zhangdahai.com--自我介绍】
对我科门诊2004~2006年就诊的48例上颌总义齿基托断裂的原因进行分析如下： 1 临床资料 48例患者中，男31例，女17例，年龄58~74岁，平均66.73岁，总义齿初戴时，患者均自我感觉良好。对义齿基托断裂的原因向患者进行详细了解。
2 结果
断裂原因：摔裂4例占8.3%，咀嚼过程中断裂39例占81.3%，其它因素5例。断裂部位均为从唇系带切迹处开始发生纵裂。
3 讨论
3．1 颌力的不平衡是造成基托断裂的主要原因。前伸和侧方咬牙合力的不平衡，再加上早接触点或牙尖的干扰，使咬牙合不平衡，造成基托的折断，此外，随着上颌牙列缺失时间的延长造成牙槽骨的吸收，无牙颌、牙槽嵴顶向后发生移位，与下颌天然牙列间的关系发生改变，下颌牙列在经过漫长的咀嚼历程，可能存在牙伸长、缺失、移位和磨耗等临床表现。下牙列的磨耗还可引起颌面形态，颌面位置及颌曲线的改变影响上牙位置的排列，切牙乳头腭隆突，腭皱壁处的压力加大。同时牙槽嵴进行性生理吸收，使基托组织面与口腔黏膜不贴合产生支点，使基托翘动，造成基托断裂[1]。
3．2 在总义齿的制作过程中，基托的薄厚不均，气泡以及填胶时的调合比例不均，患者的咀嚼习惯，本组病例中有37例患者有喜食硬性及韧性食物的习惯。也是造成基托断裂的原因[2]。
3．3 在上颌总义齿的设计过程中，义齿的形态应尽可能的符合减少应力集中的要求，使义齿不因形态不当而引起应力集中。对唇、颊系带等部位的切迹应设计为圆缓的“U”形，而不是锐直的“V”型[3，4]。避免因设计不当等因素，造成义齿断裂。
参考文献：
[1] 白保晶，刘明治，白乐康，等.计算牙尖斜度的上颌全口义齿，三维有限之模型的建立[J].实用口腔医学杂志，2000，16(2)：143.
[2] 郑东翔，张振庭，廖方刚，等.干扰对上颌总义齿基托应变分布的影响[J].现代口腔医学杂志，2003，(5)：348.
[3] 刘 红.上颌总义齿基托折断38例分析[J].中国误诊学杂志，2006，(8):1168.
[4] 刘 华.60件上颌总义齿折断的临床分析[J].现代医药卫生，2007，(4):534.
收稿日期：2008-01-08
