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文章编号：1009-5519（2008）12-1863-02 中图分类号：R6 文献标识码：B 甲状腺腺瘤是颈部最常见的肿瘤，多为良性，我们手术治疗甲状腺腺瘤患者60 例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组共60例，男13例，女47例，年龄27～68岁，平均34岁，病程1～18年，平均2.5年。病变部位：右腺叶32例，左腺叶19例，峡部2例，双腺叶4例。症状和体征：偶然发现的无痛性结节52例，吞咽不适6例，结节突然肿大伴疼痛2例。
1.2 手术方式：60例患者均在颈丛麻醉下行双、单侧甲状腺腺瘤切除加甲状腺次全切除术。术中据探查情况，保留部分正常甲状腺组织，包埋、处理好残端。手术步骤如下：患者麻醉后取仰卧位，戴好无菌帽，在双肩下垫一薄枕头，常规消毒，将两包大小适宜无菌敷料放置于颈部两侧,按序铺无菌巾单。颈前区常规切口，切开部分皮肤、皮下组织及颈阔肌；分离皮瓣， 缝扎双、单侧颈前浅静脉，纵行切开颈白线直达甲状腺真、假包膜，在甲状腺真、假包膜间钝性加锐性分离。游离颈前肌群直至甲状腺前外侧缘。探查见肿瘤后，用7号线包扎牵引，小皮肤拉钩把颈前肌群拉向外侧，显露并切断甲状腺中静脉、下极血管，切断甲状腺悬韧带，切断甲状腺锥状叶，之后切断甲状腺上动、静脉，将瘤体一侧游离出来后切断峡部，楔形切除瘤体，在切除瘤体过程中，尽量靠近瘤体，尽可能保留甲状腺包膜及甲状腺组织，连续缝合残留正常甲状腺组织。如是双侧患者，同法处理对侧。彻底止血后放置引流管。依次缝合各层，皮下缝合皮肤层，引流管接负压引流器。
2 结果
本组患者行肿瘤单切加腺叶部分切除52例，行腺叶加峡部切除8例。手术时间1～2 h，术中出血量
