【www.zhangdahai.com--个人工作总结】
【摘要】目的：比较利培酮与奋乃静治疗偏执型精神分裂症患者远期社会功能状况。方法：随机抽取符合本文入组条件的偏执型精神分裂症患者。单一利培酮或奋乃静治疗的各15例，出院5年后用社会功能缺陷量表（SDSS）评定，统计采用t检验和χ2检验。结果：5年后随访时发现，服用利培酮的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩等社会功能方面好于奋乃静组。结论：利培酮和奋乃静相比：利培酮远期治疗能较好的改善患者的社会功能，减少患者的慢性衰退。
【关键词】偏执型精神分裂症；利培酮；奋乃静；社会功能
文章编号：1009-5519（2008）11-1634-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
为探讨利培酮长期治疗对精神分裂症患者认知功能、社会功能有怎样的影响，我们选择奋乃静作对比，选取符合本文入组条件的各15例患者，对照分析如下。
1 资料方法
选取我院1999年8月~2001年8月住院患者，入组条件：（1）符合CCMD-2-R偏执型精神分裂症诊断标准；（2）首次发病，入院前未经任何系统治疗，入院后采用利培酮或奋乃静单一药物治疗，出院至随访时无明显复发，始终以单一药物维持治疗；（3）入院时年龄在18~50岁；（4）病程≤2.5年；（5）住院治疗期间，足量足疗程，入院时PANSS总分＞60分，入院和出院时比较减分率≥50%；（6）无重大躯体疾病。符合上述6项条件的患者，利培酮治疗和奋乃静治疗的各随机抽取15例。5年后随访时作社会功能缺陷量表（SDSS）评定。入院时利培酮组患者的平均年龄（30.28±6.94）岁，平均病程（1.26±0.81）年，平均住院时间（3.43±4.01）个月，PANSS评分平均（73.1±11.4）；奋乃静组平均年龄（30.19±6.89）岁，平均病程（1.12±0.80）年，平均住院时间（3.42±4.05）个月，PANSS评分平均（72.8±12.6）。两组上述资料相比较差异均无显著性（P均＞0.05）。统计采用t检验和χ2检验。
2 结果（见表1）
3 讨论
表1显示奋乃静组患者在职业工作、婚姻职能、父母职能、社会退缩方面和SDSS总分均显著高于利培酮组，提示缺陷明显。
精神分裂症患者中许多人逐渐趋向慢性衰退状态，甚至导致精神残疾。我们治疗的最终目的是让患者能够很好的重新回归社会，因此长期治病后患者的社会功能恢复如何，是评价患者远期疗效的一个重要指征。由于精神症状可使患者的社会功能受损，而改善患者的社会功能，又依赖于患者认知功能的提高。影响患者认知功能，社会功能的因素除疾病本身外，还与性别、年龄、患者发病次数、病程、经济状况、社会、文化、药物等诸多因素有关，故选取符合本文要求的患者入组加以分析，以求尽可能减少其它因素对结果的影响。
由于传统抗精神病药影响患者的认知功能致其下降，而有研究提示以利培酮为代表的新型抗精神病药能在一定程度上改善患者的认知功能，提高患者的社会能力，本文结果提示，以利培酮治疗的患者的职业工作、婚姻职能、父母职能、社会退缩及SDSS总分均低于奋乃静组，说明利培酮在治疗偏执型精神分裂症患者中，远期的社会功能方面要优于奋乃静治疗的患者，因此在改善患者的认知功能，提高患者的社会功能，减少患者走向慢性衰退上是一种有效的选择。
参考文献：
[1] 汤向明.利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能影响的交叉试验[J].临床精神病学杂志，2002，3：163.
[2] 高 斌，缪金生.精神分裂症患者认知功能的纵向研究[J].临床精神病学杂志，2001，2：73.
收稿日期：2008-01-31
