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【摘要】目的：探讨复方丹参注射液对急性高血压脑出血患者脑血肿体积及神经功能缺损评分的影响。方法：167例急性高血压脑出血患者被随机分为常规治疗组（常规组）79例和复方丹参注射液治疗组（丹参组）88例，常规组予脱水、降压、控制血压治疗及其他对症处理，丹参组在常规治疗的基础上6~72小时内开始静脉滴注复方丹参注射液（20 ml复方丹参注射液＋5％葡萄糖液250 ml 日1次），共14天。观察治疗后14天和21天的脑血肿体积和神经功能缺损评分变化，治疗后21天进行疗效评定。结果：治疗后第21天丹参组血肿体积（8.7±2.3 cm3）显著小于常规组（12.7±2.4 cm3），丹参组神经功能缺损评分（15.3±2.1）显著小于常规组（23.4±3.1），两组在治疗后21天的显效率分别为81.8％和63.3％，前者显著高于后者。结论：复方丹参注射液治疗急性高血压脑出血可显著改善脑血肿体积及神经功能缺损评分，提高治疗效果。
【关键词】复方丹参注射液；高血压；脑出血
文章编号：1009-5519（2008）16-2385-03 中图分类号：R25 文献标识码：A
急性脑血管疾病是我国三大主要死亡疾病之一，其中以脑出血患者死亡率最高，幸存患者也多遗留残疾，带来了沉重的社会和经济负担[1]。丹参是我国的传统中药，其制剂广泛应用于临床，具有活血化瘀、养心安神、止痛、消炎、抗缺氧、改善微循环和抗心肌缺血等多种作用[2]。2004年1月~2007年12月我院应用复方丹参注射液治疗急性高血压脑出血患者88例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2004年1月~2007年12月诊断为急性高血压脑出血的住院患者167例，其中男102例，女65例，年龄42~79岁，平均（60.4±7.5）岁。所有患者急性高血压脑出血疾病均经CT证实，符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。患者入院后随机分成常规治疗组79例（常规组）和复方丹参注射液治疗组88例（丹参组），两组患者在性别、年龄、脑出血部位分布、脑血肿体积及病情程度上无统计学意义。
1.2 治疗方法：所有患者在入院后立即进行脱水、降压、控制血压及其他对症处理，常规组应用甘露醇降颅压、西米替丁防治上消化道出血、抗生素防治继发感染等，丹参组在常规治疗基础上于发病后6~72小时内开始静脉滴注复方丹参注射液，方法为20 ml复方丹参注射液（上海生物化学制药厂，沪卫药001101）加入5％葡萄糖液250 ml中静脉滴注，每天1次，共用14天，开始治疗后连续观察21天。两组患者原有的高血压、冠心病、糖尿病或并发肺部、尿路感染、消化道出血等均给予相应的药物对症治疗。
1.3 观察指标：（1）脑血肿体积：分别于治疗前、治疗后14天、21天行头颅CT检查，测量血肿体积，血肿体积=π/6×最大血肿层面水肿区域的长轴×短轴×层数。（2）神经功能缺损评分：分别于治疗前、治疗后14天、21天记录平均得分，采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的评分方法进行神经功能缺损评分，最高为45分，最低为0分。（3）疗效评定：发病治疗后21天疗效评定。基本痊愈为神经功能缺损评分减少90%，病残程度为0级；显著进步为神经功能缺损评分减少46%~89%，病残程度为1~3级；进步为神经功能缺损评分减少18%~45%；无变化为神经功能缺损评分减少18％，包括死亡。
1.4 统计学分析：所有数据以百分率或x±s表示，SPSS12.0软件进行卡方检验或t检验，P
