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文章编号：1009-5519(2009)09-1385-01 中图分类号：R614 文献标识码：B 无痛胃肠镜检查把麻醉和胃肠镜结合在一起，形成双科学的互动。由于检查的侵人性不良刺激及心血管反应。给患者带来一定的痛苦和危害，甚至诱发心血管意外。麻醉技术的引进可消除这些不良反应和恐惧。由于单纯异丙酚的注射痛及对呼吸、循环的抑制，给患者带来一定的风险和不适。我院将异丙酚复合芬太尼用于无痛胃肠镜检查治疗当中，取得了良好的效果。现将临床750例资料报道如下。
1 资料与方法
1.1病例选择：随机将门诊胃肠镜检查患者分为观察组和对照组，每组150例。观察组中胃镜检查64例，肠镜检查86例；年龄16～75岁，平均50.5岁；体重39～80kg，平均61.0kg。对照组中胃镜检查64例，肠镜检查86例；年龄20～74岁，平均50.0岁；体重37～78kg，平均51.5kg。病人准备检查前4～6小时禁食、禁饮。肠道准备。有严重肝、肾功能障碍、重度高血压、心肌梗死急性期和恢复期、急性上呼吸系统感染及精神异常不作这项检查。
1.2物品准备：常规准备吸氧品、麻醉机、气管插管、吸引器、多功能监护仪及各类急救物品。
1.3麻醉方法：操作前开放静脉通道，鼻导管吸氧，常规测量血压、心率、呼吸等并记录，用药后全程监测生命体征，直到检查治疗结束。患者取左侧卧位，静脉快速滴入异丙酚1.5～2.0mg，芬太尼(宜昌人福药业)0.1～0.25mg，至患者轻度睡眠或睡眠后，由经验丰富的内镜医师用日本奥林巴斯V-70电子胃镜或电子肠镜进行检查与治疗。该组患者清醒离院时告之24小时不能开机动车辆和高空作业以防发生意外。对照组不用任何药物。疗效判定：(1)显效：无疼痛及不适感；(2)有效：稍有轻微疼痛及不适感；(3)较差：有明显的疼痛和不适，但能坚持完成检查和治疗；(4)无效：有患者不能耐受的疼痛与不适，因而终止检查与治疗。
2 结果
观察组中显效129例、有效121例、较差0例，无效0例，有效率100％。对照组显效0例、有效66例、较差57例、无效27例，有效率44％。两组比较差异有显著性(P
