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关键词 卡孕栓；宫颈条件；人工流产 中图分类号：R984 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0109-01 人工流产是避孕失败的补救措施，但流产手术让患者畏惧和痛苦，尤其是宫颈条件差的更增加手术难度和创伤，为减少手术痛苦，避免手术创伤，便于手术操作，我院计划生育门诊从2010年7～12月，使用卡孕栓置阴道后穹窿，用于人工流产术前扩张宫颈，减轻疼痛，效果好，副作用小。
1 资料与方法
1.1 对象 2010年7至12月门诊要求终止妊娠的健康妇女，年龄在18～48岁,体重40～60公斤,妊娠6～10周，无手术及用药禁忌症，宫颈条件差或人工流产扩宫失败者共100例。
1.2 方法 术前准备:①详细询问病史,进行全身体检及妇科检查;②超声确诊及实验室阴道分泌物、血常规及凝血方面检测正常；③解除思想顾虑；④术前2ｈ阴道后穹隆放置卡孕栓（0.5mg）1枚；⑤术前测量体温、血压及脉搏，排空膀胱［1］。
1.3 疗效判定 ①显效:无需扩张7～8号吸管直接进入；②有效:宫颈管松开，需用5号半扩宫棒依次扩宫，7～8号吸管可进入；③无效:宫颈管硬，需用4号半扩宫棒依次扩宫。
2 结果
显效70例（70%）,有效27例(27%),无效3例(3%)；总有效率97%。
3 讨论
人流术前均需机械性扩张宫颈,而宫颈扩张易造成宫颈管的机械损伤,尤其是宫颈难扩张的，不仅增加损伤，而且更加痛苦，所需时间更久，也增加手术难度，易造成不全流产或子宫穿孔。卡孕栓是一种前列腺素F2ａ的衍生物，经阴道给药吸收快，有促进子宫平滑肌收缩、软化并扩张宫颈等作用［2］。术前2ｈ阴道后穹隆置卡孕栓0.5ｍｇ，因宫颈充分扩张，既缩短手术时间又增加了手术的安全性，同时，避免因宫颈机械扩张，造成宫颈管损伤黏连等并发症。因此，宫颈条件差者，人流术前配用卡孕栓，疼痛少，效果显著，值得推广。
参考文献：
［1］ 乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：373.
［2］ 胥谱金.小剂量卡孕栓在无痛人工流产终止早孕中的作用［J］.中外健康文摘，2007，4(6)：103-104.
