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一天，刘大爷洗澡，偶然发现自己腿上有几块瘀斑。他很诧异，这几天并没有碰伤，怎么会有瘀斑？过了2星期，刘大爷身上的瘀斑逐渐增多，因为没有其他不适，也不痛，便没有给予足够的重视。忽然有一天，刘大爷午睡起来，一阵恶心，呕出了两口血，就赶到医院看急诊。医生问了病史，认为是服用阿司匹林所致。原来最近刘大爷听别人说，阿司匹林可以预防心、脑血管病，便去药店自行购买了几瓶，每天3次，每次4片（每片50毫克），每片100毫克最终导致了胃出血。
那么，老年人是不是不能服用阿司匹林呢？那倒也不是。老年人可以服用阿司匹林，但有不少讲究。
老年人服阿司匹林目前多主张小剂量，每日50～150毫克，餐后服用。这是因为老年人机体已发生了许多生理、病理改变，不良反应明显多于中青年人。阿司匹林的胃肠道副作用具有隐匿性、无症状性和突发性等特点，病人常常在无任何诱因的情况下，突发胃出血或胃穿孔，若处理不及时，甚至可危及生命。
为了避免不良反应的发生，老年人在服用阿司匹林时，还必须掌握下述用药适应证：
①有肝病史者（存在肝损伤）忌用；
②有胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、痔疮、维生素K缺乏者，以及接受激素治疗者忌用；
③冠心病合并心力衰竭者忌用；
④出血性脑血管病（脑出血）及血压过高者不宜应用；
⑤手术前1星期停用。
另外，在服用阿司匹林时，还应注意病人有无出血倾向：
①观察皮肤有无出血点、瘀斑、大便颜色（是否黑便）；
②定期检查血常规，观察血小板计数、出血和凝血时间；
③定期做大便隐血试验；
④观察血液黏稠度，做血液流变学检查。
由于预防阿司匹林消化道反应十分重要，所以，老年人在服用阿司匹林的同时应服用胃舒平、吉福士等抗酸药。有溃疡或出血者，应该在医生指导下，服用抗溃疡药和止血药，同时停用阿司匹林。
