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造成儿童视力异常的原因,除了少数严重的眼疾外,大部分还是因为斜视(眼位不正)和屈光不正所引起。严重的屈光不正是造成弱视的主要原因,弱视本身不是眼疾,是幼儿视力发育不完全的状态。对幼儿视力检查的目的是及时发现视力异常儿童,进行早期干预矫正。本园从建园开始,一直关注儿童视力保健,除每年2次对幼儿进行视力普查外,更注重强调健康宣教及对视力异常儿童进行早期干预,使我园儿童视力异常率有明显下降。��
1 对象与方法�
1.1 对象
2004年9月至2008年9月入园的3~6岁儿童共计2 135名。�
1.2 方法
对每一位新入园儿童家长发放问卷表,内容涉及幼儿在家每天看电视时间、玩电脑时间、学习时间、运动时间、就寝时间、睡前30 min活动等。
每年1次请眼科专家来园为儿童家长讲眼保健知识。
幼儿园每年2次对儿童进行视力检查,左右分别记录,凡有一眼低于正常视力为视力异常。方法采用统一灯箱对数视力表,正常诊断标准为:3岁以上儿童视力≥0.6;4岁以上儿童视力≥0.8;5岁以上儿童视力≥1.0。��
2 结果
5年来儿童视力异常率从12.69%下降至9.96%,标准化异常率从12.87%下降至9.93%,呈明显下降趋势。儿童视力异常检出率随着年龄的增长明显增高。
各年龄组儿童视力异常率,5岁以上组下降最明显(表1)。�
表1 不同年龄组儿童视力异常情况�
年份
3岁～儿童数异常率(%)
4岁～儿童数异常率(%)
5～7岁儿童数异常率(%)
合计儿童数异常率(%)标化异常率*(%)
20051256.401028.8210424.0433112.6912.87
20061385.071568.9412922.4842311.8211.82
20071416.381567.6915023.3344712.5312.15
20081547.791596.2814921.4846211.6911.49
20091546.491688.3315015.334789.969.93
合计7126.467417.9668221.11213511.66-
*:以3个年龄段5年合计年龄构成为标准构成计算��
3 讨论
视力检查的目的在于及时发现异常视力问题和造成眼睛发育不良的原因,早期治疗。儿童视力到6、7岁时基本定型,视觉系统已发育完全了,保证幼儿视力在6岁之前的黄金阶段顺利发育,对儿童的视力健康非常重要。�
3.1 视力普查对早期发现儿童眼病、保护儿童视功能有重要意义
我们对每一位检查出视力异常儿童有专人负责登记与管理,不仅是发复查通知单,由家长带幼儿到专科医院复查,明确诊断,并且协助幼儿眼康复治疗工作。如每天利用区域活动的时间,让那些视觉发育慢的儿童串珠子等。有些儿童已配戴眼镜,但不能坚持戴,有些在幼儿园时戴了,但一到家就不戴,我们会及时和家长沟通,特别关注这些儿童,同时我们会定期复查视力,观察其治疗的效果。本文结果显示,大班幼儿的视力异常率有明显的下降,这是由于对视力异常儿童进行了及时干预使视力恢复正常的儿童增加。�
3.2 良好的生活习惯是幼儿视力健康的保证
幼儿的视力与幼儿户外活动时间,看电视时间、学习时间等密切相关,充足的睡眠以及丰富均衡的营养,对于视力发展有极大
帮助。培养幼儿良好的生活习惯是幼儿园保教的重点之一,本园合理安排幼儿在园作息时间,对日托幼儿保证每天户外活动时间1 h以上,保证全托幼儿每天2 h以上户外活动。幼儿园的营养师每周制定幼儿营养膳食食谱,除了一般比较熟知的维生素A、B群和C之外,有含DHA和 EPA饮食,如金枪鱼、雪鱼等。使孩子从各种不同的食物中摄取均衡的营养,吃得健康,吃出好视力。�
3.3 做好眼保健宣教工作非常重要
本园每年请眼科专家来园为家长讲如何保护孩子的眼健康等知识,提供一些有助于幼儿视力保健的方法,使家长懂得维护孩子的视力健康,除了注意居家环境的安排、提供均衡饮食、保持规律的作息之外,还要避免任何可能损伤孩子视力的行为。不要让孩子太早学习认字、写字。父母望子成龙,许多孩子从托儿所就开始学习活动,当孩子视力尚未完全发育成熟的时候,过度用眼可能会造成视力的损伤。建议最好多利用假日与孩子从事户外活动,走向大自然,除了帮助孩子放松眼肌之外,还可以增进亲子关系。保护儿童视力健康要家园互动,大家一起关注儿童的视力健康,使儿童的视力健康地发展。
4 参考文献�
[1]李玉华.重庆市学龄前儿童视力检查分析[J].重庆医学,2002,31(7):635.�
[2]江蕙芸,陈红慧,刘伟民.南宁市10784名幼儿园儿童视力状况调查[J].广西医科大学学报,2006,23(6):1027-1028.�
[3]王德荣,张雪曼.310例学龄前儿童视力发育不良因素调查分析[J].潍坊医学院学报,2005,27(1):30-31.�
(收稿日期:2009-11-05)
