如东掘港镇常日班招聘【如东县掘港镇1997―2006年传染病流行病学分析】

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  传染性疾病历年来一直是影响着人民群众健康生活的重要因素之一。随着科学技术的发展,通过防治、儿童计划免疫等措施,许多传染性疾病都已得到控制甚至消除,但有些传染性疾病的发病仍居高不下,甚至有回升趋势。为进一步了解本地法定报告传染病的流行概况,有效地落实防治措施,降低发病率,现将本镇1997―2006年法定报告传染病发病情况进行流行病学分析如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1资料来源
  传染病发病资料来源于本镇的疫情报告统计。人口资料来源于历年县统计年鉴。
  1.2方法
  按照国家甲、乙类传染病归类统计。1997―2006年的传染病漏报率分别为:2.1%,2.5%,4.2%,4.7%,�3.5%,1.6%,5.7%,7.3%,2.7%,8.3%。
  
  2结果
  
  1997―2006年本镇共报告传染病2 917例,年平均报告发病率为189.4/10万,其中男性1 959例,发病率为[]253.2/10万,女性958例,发病率为125.0/10万,男性高于女性。传染病总的发病情况1997―2003年呈下降趋势, 2004年开始逐年上升,2006年发病率达�271.1/10万(图1)。0~20岁组发病率最低,为�108.3/10万,21~40岁和41~60岁组分别为191.9/10万和181.1/10万,61岁以上组最高,为296.7/10万。
  
  2.2疾病谱
  10年中传染病发病率居前四位的分别为肺结核、病毒性肝炎、菌痢、性病,发病率分别为77.9/10万,58.1/10万, 12.1/10万,18.9/10万,其中病毒性肝炎10年来一直位于前四位(表1)。百日咳、流脑、乙脑有散在发病。麻疹、流行性腮腺炎有局部小流行趋势。
  
  2.2.1 病毒性肝炎 一直位于除肺结核之外的传染病发病首位,共报告病毒性肝炎 894例,其中男性629例,女性 265 例,年平均发病率为58.1/10万,男性发病率为81.3/10万,女性发病率为34.6/10万。发病季节以春夏季为主,发病数占全年总发病数的�62.3%(表2)。
  
  2.2.2菌痢共报告186例,年平均发病率�12.1/10万,发病呈下降趋势,发病率由1998年的43.3/10万下降到2003年的5.3/10万。2003―2006年已列于前四位之后。
  2.2.3伤寒10年中共报告病例145例,年平均发病率为9.4/10万,发病呈下降趋势,但每隔1~2年就有一次小波动现象。
  2.2.4肺结核共报告病例1 199例,年平均发病率为77.86/10万,发病率呈较大幅度上升趋势。
  2.2.5性病共报告病例291例,年平均发病率为�18.9/10万,发病呈明显上升趋势。
  2.2.6猩红热共报告病例72例,年平均发病率为�4.7/10万,发病趋势呈下降趋势,发病率由1997年的�21.2/10万下降到2006年的2.4/10万。
  2.2.7麻疹共报告病例32例,年平均发病率为�32.7/10万。10岁以下儿童仅4例,其余均为成年人,占病例总数的87.5%。
  
  3讨论
  
  掘港镇1997―2006年传染病总的发病趋势2003年以前呈下降趋势,但下降幅度不大,2004年以后有反弹现象,主要原因是肺结核疫情复燃及与1996年将肺结核改为乙类传染病并实行肺结核的归口管理,肺结核的发现登记率提高有关[1],提示还应继续加强肺结核的监测、管理工作,使传染病的发病率真正能有所下降。各年龄组发病率以61岁以上老年人相对较高,这可能与老年人的抵抗力较低及生活中的不良卫生习惯相对较多有关。
   病毒性肝炎、痢疾、伤寒等肠道传染病在1997―2004年基本位于本镇传染病发病的前四位,这可能与本地区农村自来水普及率低及人们有喜食生呛海水产品等不良卫生习惯有关。春夏两季正是大量海产品上市季节,这两季的肝炎发病占全年的60%以上,男性发病显著高于女性,提示在原有的食品卫生管理基础上还应严格加强餐饮业的卫生工作,禁止销售生呛海水产品,大力宣传不生食海水产品,减少在外就餐次数,狠抓饮食摊点的卫生管理,坚决取缔无证经营,严防病从口入。对易感人群及时科学地开展甲、乙肝疫苗的预防接种工作,不仅仅是在儿童中,对于成人中的高危人群也不容忽视。
   淋病、梅毒等性传播疾病的发病呈上升趋势,提示应加强性病知识的宣传教育,杜绝滥交、不洁等的性行为。社会各主管部门应齐抓共管,尤其是要加强对公共娱乐场所的监管力度,全社会必须共同努力,才能彻底消灭性病的蔓延。
   随着儿童计划免疫工作的开展,计划免疫相关疾病得到了有效控制。但麻疹发病率在2002年开始出现反弹,且发病以青壮年为主,麻疹在本镇的发病年龄有推迟现象,应加强成年人麻疹的预防监测工作,开展及时有效的预防接种工作,真正将麻疹的发病维系于低水平直至消灭。
  
  4参考文献
  
  [1]宋文虎.新中国结核病控制的回顾与展望[J].中华流行病学杂志,2000,21(2):156.

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