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【摘要】目的：探讨非糖尿病病人在静脉输注葡萄糖液后血糖浓度的变化。方法：对107例非糖尿病病人测定空腹血糖，然后在静脉输注5%或10%葡萄糖液2 h(300 ml)时再测定血糖，计算空腹血糖与静脉输注葡萄糖液2 h时血糖的差值。结果：静脉输注5%和10%葡萄糖液2 h血糖与空腹血糖的差值分别为(3.02±0.91)和(4.13±1.54)mmol/L，均无统计学意义（P＞0.05）。结论：输入5%和10%葡萄糖液2 h(300 ml)时的指尖血糖值与空腹指尖血糖值的差异无显著性。
【关键词】葡萄糖；血糖浓度；影响
文章编号：1009-5519（2008）18-2743-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
为了使病人更好地得到治疗，临床上使用静脉输注各种药物的情况愈来愈多，而5%或10%的葡萄糖液是临床上最常用的两种溶液。另一方面，在病人输注葡萄糖液的过程中化验病人的血糖亦是临床中经常性的工作。本文就非糖尿病病人在输注葡萄糖液过程中的血糖浓度进行了调查，现报道如下。
１ 对象与方法
1.1 对象：随机抽取107例因其他疾病住院的非糖尿病病人，男62例，女45例，平均54.3岁；每例病人入院后抽静脉全血检验空腹血糖和餐后２ h血糖，排除临床糖尿病或其他原因引起的应激性血糖升高的病人。
1.2 方法
1.2.1 将随机抽取的107例病人再随机分成两组，Ａ组54例，Ｂ组53例。用交叉设计的办法，第一周Ａ组输注５％葡萄糖液，Ｂ组输注１０％葡萄糖液；第二周Ａ组和Ｂ组交换，即Ａ组输注１０％葡萄糖液，Ｂ组输注５％葡萄糖。
1.2.2 每例病人受试当天早晨空腹查1次指尖血糖，然后早餐正常进食；上午输注葡萄糖液，输注速率为2.5 ml/min（输入葡萄糖分别为0.125 g/min和0.25 g/min），２ h输300 ml，总共分别输入葡萄糖15 g和30 g；在输入300 ml时再查1次指尖血糖。
1.3 统计方法：以每例病人输入葡萄糖过程中查得的指尖血糖值减空腹指尖血糖值，所得差值用配对t检验方法作统计学处理。
2 结果（见表1）
３ 讨论
5％或10％的葡萄糖液是临床上最为常用的溶液。许多病人，甚至也有不少医务人员都担心给病人输入葡萄糖液会使病人的血糖浓度升高而心存疑虑。另一方面，病人在输入葡萄糖液的过程中，尤其是正在抢救的危重症病人，经常要检验病人的血糖。对于这种情况下病人血糖检验值的分析，目前还没有更多可以参考的理论依据，给临床医生分析血糖化验结果带来诸多不便。
正常人的基础胰岛素生理分泌量是0.5~1.0 U/h，可以调节夜间和白天3餐间的血糖浓度，维持全天血糖浓度的稳定。本调查10７例非糖尿病病人无论是输入５％葡萄糖液或是输入１０％葡萄糖液过程中，以每分钟输入0.125~0.25 g葡萄糖的输注速率输入，其指尖血糖浓度与空腹指尖血糖浓度相比并没有明显升高；而且输入５％葡萄糖液与输入１０％葡萄糖液相比，指尖血糖浓度也没有显著差别。这表明，糖耐量正常的非糖尿病病人胰岛素生理分泌量能够满足代谢由于经静脉输入5%或10%葡萄糖液中的葡萄糖，从而维持血糖浓度的稳定。
参考文献：
[1] 史轶蘩.协和内分泌和代谢学[M].北京：科学出版社，1999.8.
收稿日期：2008-04-08
