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【摘要】目的:探讨自拟疏肝健脾汤治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效。方法:选择糖尿病胃肠功能紊乱患者90例,随机分为两组。治疗组以疏肝健脾汤为基础方,对照组服多酶片,每次3片,每日3次;多潘立酮,每次10mg,每日3次,饭前30min服。治疗期间继续常规降糖治疗,控制血糖水平在大致正常范围。治疗3周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为60.0%,两组差异有非常显著性(P[1]。笔者在临床工作中应用自拟疏肝健脾汤为主方治疗糖尿病胃肠功能紊乱,疗效显著,报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择:依据1999年WHO专家委员会报告标准确诊为糖尿病。临床以纳呆食少、痞满腹胀、呃逆嗳气、恶心呕吐、腹泻或便秘为主要表现,经消化道造影、腹部B超、胃镜等检查排除肝、胆、脾、消化道等器质性病变,病程在半年以上。
1.2 一般资料:选择2006年1月～2008年10月我院诊治的糖尿病胃肠功能紊乱患者90例,其中男41例,女49例;病程6个月～21年。随机分为两组。治疗组45例,其中男22例,女23例;年龄36～72岁,对照组45例,其中男21例,女24例;年龄最大38～73岁。
1.3 辨证分型:按中医辨证分为4型,治疗组和对照组肝胃不和分别为16例、17例,脾胃虚寒型分别为6例、7例,脾胃湿热型分别为8例、7例,寒热错杂型分别为15例、14例。两组各型例数分布差异无显著性(P>0.05)。
1.4 治疗方法:治疗组以疏肝健脾汤为基础方。组成:醋柴胡20g,白芍30g,人参20g,青陈皮各10g,云苓15g,白术20g,枳壳15g,山药20g,香橼10g,木香10g,半夏6g,砂仁6g,莱菔子10g。水煎2次,二剂混匀,早晚饭前1h分服。临症加减:便秘者加大黄、芒硝、枳实;腹泻者加肉豆蔻、扁豆、薏苡仁;痞满呃逆嗳气者加旋复花、代赭石、木香。对照组服多酶片,每次3片,每日3次;多潘立酮,每次10mg,每日3次,饭前30min服。治疗期间继续常规降糖治疗,控制血糖水平在大致正常范围。忌辛辣刺激食物,调情志,慎起居,治疗3周为1个疗程。
1.5 疗效判定标准:采用半定量方法,即治疗前将本病6个主要症状均分为轻、中、重3级,每级5分。用治疗前症状总分减去治疗后症状总分,除以治疗前症状总分,再乘以100%(疗效指数),据此来判定疗效。治疗后症状总分0为治愈,疗效指数在76%以上为显效;疗效指数在51%～75%之间为有效;疗效指数在26%～50%之间为好转;疗效指数在25%以下者为无效。
2 结果
治疗组治愈13例,显效18例,有效6例,好转5例,无效3例;对照组治愈2例,显效6例,有效9例,好转10例,无效18例。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,两组差异有非常显著性(P[2]。临症时依此方为基础,根据中医辨证分型加减用药常能取得满意效果。
参考文献
[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:794-795
[2] 侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2002:31;96;118;122;205;215;227
作者单位:461200 河南省鄢陵县人民医院
