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【摘要】 目的 探讨半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床疗效。方法 回顾分析60例患者的临床资料。结果 治疗组痊愈21例,好转8例,无效1例,总有效率92%,对照组痊愈12例,好转12例,无效8例,总有效率72%,2组差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 辨证分型 根据其临床表现可分为4型：脾胃虚寒型:症见胃脘部隐痛,喜温喜按,空腹尤甚,得食则减,遇劳则发,伴神疲乏力,肢末欠温,大便多溏,舌淡边有齿痕,脉沉细；温热蕴脾型:胃脘胀痛且有灼热感,口干口粘,吞酸嘈杂,痞满纳呆,便粘难解,舌红苔黄腻,脉滑数；肝胃郁滞型:症见胃脘痞满,疼痛或攻窜胁背,暖气频作,吐酸,易怒喜太息,遇情志不舒加剧,舌苔薄白,脉弦；胃阴不足型:症见胃脘隐痛或灼痛,心中烦热,食少口干.手足心热,大便干燥,舌红少津,脉细数。
1.3 治疗方法 2组均常规治疗,注意饮食,忌烟、辛辣。对照组根据病情和耐药情况,给予奥美拉唑20 mg,2次/d、阿莫西林1.0 g,2次/d、克拉霉素0.5 g,2次/d口服,共4周。奥美拉唑在清晨和睡前空腹服用,其余药物均为餐后服用。治疗组半夏泻心汤加味;半夏15 g,黄芩10 g,黄连8 g,干姜8 g,三七粉(分吞)6 g,海螵蛸粉(分吞)10 g,党参10 g,炙甘草10 g,大枣6枚,砂仁6 g。脾胃虚寒型加高良姜10 g、香附10 g,肝胃郁滞型加柴胡10 g,枳壳10 g,胃阴亏虚型加沙参15 g、麦冬10 g、玉竹10 g,湿热蕴脾型加苍术10 g、薏苡仁15 g、厚朴10 g,伴出血加炒白芨15 g、乌贼骨15 g,每日1剂,水煎取汁400 ml,早晚温服,4周为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:临床症状消失,食欲正常,胃酸分泌正常;胃镜检查见溃疡愈合,局部轻度充血,无明显水肿。好转:临床症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常;胃镜检查见溃疡面缩小50%以上。无效:临床症状无改善,胃镜检查见溃疡面缩小不及50%。
2.2 结果 治疗组痊愈21例,好转8例,无效1例,总有效率92%,对照组痊愈12例,好转12例,无效8例,总有效率72%,经统计学处理,2组差异有统计学意义(P
