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[摘要]目的:对精神病患者实施人性化护理的应用。方法:60例精神病患者随机分为两组,人性化护理组与对照组,每组各为30例。人性化护理组在对照组的基础上应用一系列的人性化护理措施,对照组患者按常规给予基础护理和精神科专科护理。结果:两组精神病患者均没有发生自杀事件和其它重大事故,人性化护理组疗效显著,与对照组相比较差异性明显(P0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组按常规给予基础护理和精神科专科护理。人性化护理组在对照组的基础上采用以下人性化护理措施:
1.2.1 尊重患者:精神病患者作为一个特殊群体,长期受到歧视,得不到应有的尊重,护理人员要同情、关怀和体贴患者,不嘲笑不愚弄患者,无论患者的行为如何反常,都应该体谅患者;规范问候语,与患者见面时先问“您好”,交流时“您”字打头,“请”字开口,操作前解释,结束先谢谢,失误先道歉;称呼患者时除操作,给药时呼全名,其他时间根据年龄,职务,职业等给予适当的称呼,如“阿姨”、“某科长”、“某老师”等;对新入院的患者,热情相迎,及时安排床位,主动介绍病房的设施和环境;设身处地为患者着想有助于建立良好的护患关系。
1.2.2 开放管理:对于意识清晰有自理能力和家属陪伴的患者由家属提出申请,经主治医生和主任根据病情批准后可以住进开放病房,病人及家属可以自由出入病房;除少量治疗时间在病区外,大部分时间在娱乐活动楼参加各种丰富多彩的活动,并通过一些增置健身器材为病人提供更多的康复活动设施。
1.2.3 创造温馨舒适的病房环境:在开放病房配置电视、沙发、空调和卫生间;分单间、双人间、普通间,满足不同层次病人的需求;病房环境幽雅,让病人有个相对独立的空间;不同病房采用不同的色彩布置,让病人有家的感觉,缓和精神病患者的紧张和恐惧。
1.2.4 与家属保持密切联系:加强家属来访接待工作,设置病人会客室,随时接待来访,为长期住院病人寄信,让病人接听家属电话,及时向家属通报病人的治疗和生活情况,与家属保持密切联系,减少医疗纠纷。
1.2.5 健康教育:通过健康教育,传达对患者的关爱,促进其生理、心理和社会功能的康复。定期组织护理讲座,并邀请患者家属参加;鼓励病人关心自己的同时也要关心家人和他人;随诊时间、联系方式、在院外注意事项等。家庭关怀和教育能增加患者就诊、服药的依从性,降低复发率,巩固和提高疗效。
1.2.6 心理支持:精神病患者大多存在抵触甚至敌对情绪[2],护理中根据患者性别、年龄、知识水平和职业进行相应的心理诱导以和鼓励,帮助患者找出容易诱发疾病的因素,提高患者对精神疾病的抗病能力。
1.2.7 社会化护理:出院后患者仍需较长时间服用药物,家庭康复护理成为医院整体护理的延伸,护理人员要定期进行家访,或电话询问,了解治疗、康复情况,强化患者的治疗意识,鼓励患者坚持治疗,在病情稳定的情况下积极参加社会实践;同时做好社区和工作单位有关人员及家属的教育工作,使他们棒纳患者,从而为患者回归社会和家庭做好准备。
1.3 效果评估:包括治疗效果、住院时间及患者的家属满意度三方面,并进行统计学分析,采用t检验,计数资料应用χ�2检验。
2 结果
两组均无自杀事件及其他重大事故,人性化护理组平均住院为(51.8±19.8)d,临床治愈93%,家属满意度94%;对照组分别为(62.7±19.2)d,临床治愈86%,差异有显著性(t=8.87,χ�2:5.79、8.01,P
