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我院高压氧科自2007年9月～2008年7月共治疗了60例脑出血昏迷患者，辅以脱水、激素、改善脑细胞代谢药物，取得满意效果，现将护理体会报告如下。 1临床资料
1.1一般资料
本组共60例脑出血昏迷患者，男48例，女12例，年龄36～68岁，平均年龄52岁。昏迷程度：浅昏迷 17例 ,中昏迷19例 ,深昏迷24例。
1.2治疗及结果
60例均采用高压氧治疗，空气加压，压力0.2～0.25mPa。面罩吸氧60min，中间休息10min，等速加压、减压各20min，每日1次，10次为一疗程。第一次高压氧治疗时，防止颅内压反弹，给予脱水剂与激素加以预防。经过10～30次的治疗，意识转清3例，朦胧7例，浅昏迷 26例 ,中昏迷 16例 ,深昏迷 8例。
2护理
2.1入舱前护理
了解患者发病后的诊断、病情、昏迷的程度及救治情况。对体温超过38℃,脉搏、呼吸缓慢、血压超过160/100mmHg者，均不宜进舱接受治疗；进舱穿纯棉服装，留置导尿。加盖棉被，注意保暖；首次进舱患者给鼻腔内滴入0.2%呋麻液1～2滴；进舱前时用吸痰器吸干净口腔及气管套管内痰液。气管切开患者的气管切口应暴露且周围15cm无遮盖，以防窒息；对带有引流管的病人，保持各种导管固定通畅，防止滑脱；有躁动者用毛巾和棉布条将双手包好再加以固定，必要时使用镇静剂；有外伤性癫痫发作史者视病情给予适量抗癫痫药物。�
2.2入舱护理
2.2.1加压护理
加压时协助患者做促进咽鼓管口开张的动作，如给患者喂少许液体、移动其下颌骨等；气管切开或插管病人，应在气囊内注入适量气体以保证气囊膨胀，防止套管脱落；夹闭各引流管并妥善固定；密切观察患者生命体征、面色、瞳孔等变化。内容如下：①眼球、瞳孔状态：注意瞳孔大小、形态，两侧是否对称及对光反射情况等。注意其有无眼球向上凝视及偏向凝视等；②呼吸：严密观察呼吸的频率及节律，是否有憋气、呼吸困难等症状；③脉搏：颅内压增高的患者常出现缓脉或脉搏加快；④血压：尤其是高血压患者，应加强监测。
2.2.2稳压护理
戴面罩吸纯氧，面罩与面颊部紧贴，保证患者有效吸氧，防止漏气；在吸氧过程中，应密切观察患者病情变化，有无氧中毒表现，有无抽搐发作。发现异常及时通知医生，给予处理；保持呼吸道通畅，避免发生窒息。吸痰时，吸引器开关不要开的太大，因为舱内压力大，吸痰时损伤气管粘膜。
2.2.3减压护理
注重保暖，防止受凉、冻伤。减压时空气膨胀吸热，舱内温度下降；开放各种引流管并保持通畅，避免气体排出不畅，空气膨胀可造成软组织压迫损伤；减压时应密切观察病人病情变化，注意有无颅内压反跳现象，如有异常，及时通知医生；气管切开或气管插管者，注意有无气胸及皮下气肿。
