红细胞直方图在贫血诊断中的应用:海洋性贫血时,红细胞直方图

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  文章编号:1005-619X(2007)08-0491-02      迄今,绝大多数血细胞分析仪使用电阻抗法进行红细胞计数和红细胞比积测定。红细胞通过计数小孔时,形成相应大小的脉冲,脉冲的多少即为红细胞的数目,脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体积,根据所测单个红细胞体积及相同体积细胞占总体的比例,可打印出红细胞体积分布直方图。此直方图以细胞体积为横坐标,相同体积细胞的相对数量为纵坐标,可直观的反映细胞体积分布。尤其是某些贫血红细胞直方图有其特点,此种图形变化结合红细胞的其他参数进行分析,对贫血的鉴别诊断及疗效观察颇有价值,分析时,要注意观察图形峰的位置、峰底的宽度、峰顶的形状及有无双峰的现象。
  下面以BC-3200全自动血液细胞分析仪为例,介绍红细胞直方图在贫血诊断中的应用。
  正常红细胞直方图(图1):BC-3200红细胞直方图的显示范围0.0~250.0fl,峰值在80~90fl,峰形大致呈两侧对称正态分布曲线。
  若红细胞的体积大小发生改变,可见红细胞直方图左移(MCV变小)或右移(MCV变大)或出现双峰。同时峰底宽度亦随红细胞体积异质性(RDW值)的变化而相应的变大或变小。如下面几种异常红细胞直方图。
  
  缺铁性贫血的直方图(图2):此类贫血是由于人体缺铁而引起的小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,MCV

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