【“小中风”不是雷阵雨】小中风

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  所谓“小中风”,医学上称为短暂性脑缺血发作,是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少),引发时间短暂、可反复出现脑缺血的神经症状,其主要病因是动脉粥样硬化,其次为微血栓阻塞、颈椎病、血液成分及血流动力学改变等。
  “小中风”症状很多,与脑组织发生缺血的部位有关,可分为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统两种。颈内动脉系统的缺血发作主要表现为一侧上肢或半身活动不灵,或不能言语,或半身麻木,感觉障碍,单眼失明等。椎-基底动脉系统的缺血发作表现以眩晕最为常见,可伴有呕吐或耳鸣、耳聋,也可出现视物有重影、视力障碍、吞咽困难、颜面麻木或突然无诱因地摔倒等。症状常呈群发性表现,单一症状发生较少见。
  由于“小中风”有时呈一过性发作,病人常不以为然。我们的统计资料显示:有1/3~2/3的脑梗死病人,曾有过“小中风”发作史;1~5年内,“小中风”病人可能发生脑梗死。可见“小中风”不是“雷阵雨”,雨过天晴后可能留下隐患,可以成为发生脑梗死的导火线。因此,只要出现过以上症状,应及时就医治疗。在发作时,治疗一般以改善血液循环和抗凝为主,如抗血小板积聚的药物有阿司匹林或双嘧达莫(潘生丁),血管扩张剂或改善脑血流的药物有桂利嗪(脑益嗪)、氟桂利嗪(西比灵)等,抗凝血疗法的药物有尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶等,也可采用外科手术疗法,中医中药活血化瘀疗法可用丹参、川芎、当归等注射液。医生会根据病人的具体情况选择适用的疗法。如果有消化道溃疡或胃黏膜萎缩者,抗血小板积聚药中只能服双嘧达莫。
  “小中风”当以预防为主,除了长期服用抗血小板积聚药物和保持情绪稳定外,降血压是非常重要的。如还患有糖尿病、脑动脉硬化、高脂血症、心脏病、血液病等,应同时积极给予治疗。
  “小中风”本身并不可怕,可怕的是不能引起人们足够的重视。因此,积极预防和及时治疗“小中风”,对防止脑梗死的发生具有重要的意义。

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