【www.zhangdahai.com--学生个人工作总结】
文章编号：1009-5519（2008）15-2332-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 放疗能刺激皮肤的色素细胞导致放射区色素沉着，皮肤附件如毛发、皮脂腺、汗腺受损而导致功能减退。其病理表现分四度：一度丘疹或脱毛反应；二度红斑反应；三度水疱反应；四度坏死及溃疡形成。其病理过程与热烧伤类同。放疗皮肤的护理是放疗护理中的重点，无论病人、家属还是医护人员都是非常关心的问题，放疗四度皮肤反应如果处理不及时将会造成病人极大的伤害，并且影响到病人的治疗。我科2003年7月~2007年7月，采用多爱肤敷料治疗放疗四度皮肤反应，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组40例放疗皮肤四度反应，面积1.0 cm×1.5 cm
～6.0 cm×15 cm，均为放射治疗后出现皮肤破溃。其中男20例，女20例；年龄27～56岁。将其随机分为两组，多爱肤治疗组和对照组各20例。
1.2 方法
1.2.1 实验组：首先常规清创，用生理盐水清洗创面，将多爱肤敷料贴在伤口上，敷料大小应超过伤口边缘3~5cm，然后以伤口为中心向周围抚平敷料，防止接触面留有气泡，轻轻按压敷料边缘。如粘贴在易摩擦的部位，可用胶布加以固定，当发现敷料中的溶胶完全溶解后则需重新更换，一般为2~3天。更换时应先按住皮肤，由多爱肤一角开始慢慢开启，如有渗液、出血或卷边，应及时更换。
1.2.2 对照组：首先常规清除局部破溃组织和分泌物，用生理盐水清洗创面，外用无菌敷料包扎，根据伤口渗出情况1~2天更换1次，再按常规放疗皮肤护理。
1.2.3 疗效标准：以14天为时间段，创面愈合、结痂并脱落为治愈；渗出液减少，创面缩小为显效；无创面变化或扩大为无效。治愈和显效均为有效［1］。
2 结果（见表1）
3 讨论
多爱肤敷料是一种活性亲水性敷料，其亲水性在于吸收过量的伤口渗液，形成凝胶，可以促进皮肤组织的血液循环，改善局部血运状况，达到活血化瘀，加快伤口愈合，有效减轻伤口疼痛。由于自溶作用，可促进伤口洁净，因为伤口渗液中含有相当数量对创面愈合过程不可缺少的生长因子，利于创面早日上皮化［2］。另外，多爱肤本身也起着屏障作用，它与周围皮肤有良好的黏附性，能有效地保护破损皮肤，防止细菌侵入；有良好的透气性能，在使用时，有利于吸收渗出液和预防感染［3］。本实验表明，多爱肤治疗组疗效优于对照组。
它还可以根据创面的大小剪成适当的敷贴，避免了资源浪费。在给患者使用多爱肤的时候，注意无菌操作原则，切不可污染接触皮肤有黏性的一面，避免创面感染。我们在给患者使用多爱肤期间明显感到患者的痛苦减少，病程缩短，治疗费用减少，而且简便易行易于实施，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 顾海波，杜美芳，邹月珍，等.安普贴在三期压疮治疗的应用[J].护理研究，2007，21：12.
[2] 江晓林，彭 娜.多爱肤敷料治疗诺维本所致皮肤反应1例[J].护理研究，2005，9：19.
[3] 镇 艳.多爱肤防治癌症患者褥疮的临床应用[J].中华现代护理学杂志，2005，2：3.
收稿日期：2008-03-28
