【www.zhangdahai.com--医生个人工作总结】
文章编号：1009-5519（2008）17-2686-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 临床医学检验技术随着当代科技的发展而日益迅速地发展着，临床医学检验已成为医学领域中快速发展的学科之一。然而当前临床检验学的现实授课和临床严重脱钩[1]，急需变革以应对飞速发展的医学检验。造成此现象的主要原因有客观和主观两个方面。临床检验学的特点是与仪器设备有紧密联系，具有较强的实验操作性，但由于教学经费的不足，不能、也没有必要购置大量昂贵的仪器，所以在教学中所讲授的大多数是基础的、经典的手段，实验安排也主要以手工操作为主，同临床检验科所配备的先进自动化检测仪器、新技术新方法相比显得既古老又落后。学员在实习和毕业后工作，会感到在校所学的和临床工作有巨大差距。这种无法在教学中利用大型自动化和小型便携式仪器的客观现实严重制约了临床检验学教学与临床医学科技的同步发展。在主观因素中，教员只常年参与教学，而无临床经验，很难将本学科的有关科学信息和科研热点有机的同临床应用结合。从而导致教学实践过程与临床应用严重脱钩。
随着电子技术（包括微电子技术）、计算机技术、分子生物学技术、基因技术等学科的飞速发展，也带动医学检验的快速成长。现今医学检验相关仪器具有大型多功能化、小型便携化、智能化等发展趋势。大型化仪器要求检测结果高质量和稳定，检测量大，能满足高效率检测大量标本的要求，如全自动或半自动生化检测仪。小型化仪器要求携带方便，便于移动和转移[2]。这些发展起来的高科技仪器的负面影响就是价钱昂贵。因而，是不可能大量购买这些昂贵的仪器单纯用于教学目的。为了让学员在学习理论时能更好结合本学科最新的科技技术和仪器设备，同时在以后的实习阶段更早更好的融入科室工作，必须对现行的教学进行改革，不能大课只讲授理论，小课只做基础的手工实验。实验教学的一个重要环节是对仪器检测结果的临床实际分析，包括仪器本身影响因素对检测结果的影响（即与仪器相关的部分内容教学），此教学内容对学生是极其重要和必要的，但由于条件限制，我们现今的教学几乎很少涉及仪器相关的教学内容，大多只讲解临床已经淘汰的手工操作。故我们认为有必要通过合理化、最大化的利用医院检验科的硬件条件，通过院系教学结合的手段，优化组合授课，以适应医学检验学发展；同时跨过学校教学经费严重不足的障碍，解决教学与临床脱钩的问题。
在硬件教学改革的同时，“软件”的改革必须同步进行。作为一名称职的教师，必须拥有渊博的知识，能不断通过学习前言学科信息，提高自己的素质。但医学检验学有自己的特点，光学习理论是不足以很好掌握本学科的。必须参与具体的临床实践，通过实际接触和操作各种先进的仪器，结合理论知识，同时在积累大量临床经验后，才有能力和临床医生“直接对话”，才能很好的掌握和灵活应用本学科的知识，从而能培养出高质量的学生[3]。这就需要在人才培养上走院系结合，检验系的教师将医院临床工作和学校教学有机结合起来，临床实践带动教学，教学促进临床实践的能力。教师的工作量虽然增大了，但由于待遇的提高，会极大的促进教师投入教学的积极性。
我们设计的是院系“互动式”教学模式，所以在检验系学生和教师学习、提高的时候，还要调动“互动式”实践单位检验科的积极性。检验系教员到检验科学习、工作的同时，也解决临床科室人员紧张的问题。真正体现“互动式”教学模式中两个主体达到双赢的效果。
我们设想通过合理的教学理论和临床实际结合“教与学”模式，改变现行教学中先单纯理论，再最后实习的脱钩式的教学模式。在理论教学中接触本学科最新的研究技术和仪器，可以极大提高学生的学习积极性，提高学生理论应用于临床的能力。同时将教师的教学和临床实践有机结合，创建一个很好的人才培养模式，改变当前由于学科的快速发展导致教师理论知识和临床应用的脱钩现象，提高教学质量。在教学中还加入教材没有的相关检验前沿科学理论与应用，主要是现场快速检验，包括分子生物技术在检验的应用，胶体金快速检测技术、传感器技术、微电子技术、免疫层析技术、微流控检测技术等。通过以上分析，我们认为在临床检验学教学中建立院系互动式教学模式将极大的促进医学检验教学工作，具有切实可行的操作性。
参考文献：
[1] 林发全， 李 山. 从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育，2006，2(1):66.
[2] 邓 均， 郑峻松. 野战快速检验的课堂教学设计改进[J]. 现代医药卫生，2005，21(22)：3191.
[3] 丛玉隆，朱士俊.检验医学面临的挑战与学科建设和管理[J].中华检验医学杂志，2002，3:25.
收稿日期：2008-04-10
