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【摘要】目的：探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）与功能失调性子宫出血（功血）的关系。方法：应用RT-PCR技术检测MMP-9及TIMP-1 mRNA的表达量。结果：功血复杂性、单纯性增生组子宫内膜组织中MMP-9 mRNA的表达均显著高于正常对照组，而二者TIMP-1mRNA的表达量则明显低于正常组（P 本实验结果不仅显示功血患者子宫内膜组织中MMP-9 mRNA的表达明显高于正常子宫内膜组织中的表达，TIMP-1 mRNA的表达量则明显低于正常组。正常EMC的合成与降解处于一个动态平衡之中，MMPs与TIMPs的平衡是维持EMC内环境稳定的决定因素。在健康个体，MMP-9和TIMP-1以1∶1的比例共同释放。本实验结果显示MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达明显失衡，而且复杂增生比单纯增生更加严重，该结果与文献报道一致。其原因可能是无排卵型功血患者的低孕激素的、单一持续的高雌激素水平激活了原MMP-9，使MMP-9合成增加，引起间质水肿，炎细胞反应可导致细胞凋亡因子一氧化氮（NO）合成增加，TIMP-1合成减少不但减弱了对MMP-9合成的抑制作用，它本身防止ECM降解、促进细胞增殖的作用也大大减弱，使得子宫内膜细胞外基质代谢紊乱，性激素分泌异常使MMP-9、TIMP-1合成比例失衡，与NO等因子一同通过调控血管动态平衡、诱导细胞凋亡、促进基质降解改变了子宫局部微环境，并且抵制血小板的凝集功能，从而破坏了内膜出血的自限机制，造成阴道流血过多或流血时间过长的现象。通过该实验让我们更加了解子宫出血的原因，为进一步控制出血，减轻患者痛苦而找到更简单、有效的措施。
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收稿日期：2008-02-26
