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  【摘要】剖析医院业务收入增长因素,是正确评价医院运营状况的重要手段和方法。本文通过对2007-2008年度医院业务收入数据进行因素分析,寻找业务收入提高的主要原因,对医院加强内部管理、深化改革创新有着相当的参考作用。
  【关键词】业务收入;收入结构;因素分析
  【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0040-01
  
  医院业务收入是反映和评价一个医院运营状况的主要指标之一,它是医院运营结果的重要综合体现。本文通过对2007-2008年医院业务收入的统计,运用因素分析法对其进行分析,判断各因素对医院业务收入的影响及程度,为有效合理利用卫生医疗资源,提高医院运营能力和水平提供参考。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 资料来源:所有数据均取自医院2007年和2008年业务收入报表。
  1.2 分析方法:采用因素分析法。因素分析法是用来测定受多种因素影响的某种经济现象,在总变动中各因素的影响方向和影响程度的一种分析方法。在医疗经济现象中,同样也存在着内在的经济数据量关系,并表现为相应的因果关系。
  
  2 数据与分析
  
  2.1 门诊收入
  2.1.1 门诊收入和工作量数据,见表1。
  
  2.1.2 门诊收入增长因素:2008年医院门诊诊疗人次比2007年增加了319255人次(增长了21.32%),而人均门诊费只比2007年增加了8元(增长了5.8%),因此诊疗人次增加是门诊收入增长的主要原因。
  ①2008年,医院为满足患者对中医、中药特色诊疗的需求,成立了中医特色诊疗中心,将具有中医特色的按摩、针灸、药浴、药包、针刀等治疗方法有机的结合在一起,提供了保健、康复一站式服务,为慢病患者提供了良好的生态养生平台,并根据市场和季节变化,适时调整保健套餐以满足不同患者的需求,受到了广大患者的一致好评,并且获得了良好的社会效益和经济效益。②为了改善服务质量,把方便病人就医放到首位,医院推行了一系列“以病人为中心,把方便让给病人”的便民措施。如:院前急救科增援术中急诊骨外科,以往某些需要夜间手术的急诊患者,由于急诊骨外科医生又要做手术又要兼顾急诊病人,使得急诊骨外科病人候诊时间过长,医院采取了当急诊骨外科医生手术时,院前急救科医生来增援这一措施,大大缓解了急诊骨外科医生的工作压力、缩短了急诊骨外科病人的候诊时间。③为了缩短患者排队缴费的时间,医院在二楼新设立了4个收费窗口,收费处实行了弹性上班工作制度,科学化安排收费员排班表,避免了以往因收费员下班造成值班窗口压力过大的局面。④狠抓医疗质量管理,先后制定了《二线值班医师请假制度》等规章制度,督导各科室严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,以防范医疗纠纷,切实保障了医疗安全。
  2.2 住院收入
  2.2.1 住院收入和工作量数据,见表2。
  2.2.2 住院收入增长因素:2008年医院出院人次比2007年增加了3458人次(增长了32.6%),人均住院费用比2007年增加了1639元(增长了24.15%),可见住院收入增加是出院人次与人均住院费用增长共同作的结果,而出院人数增多对住院业务收入提高的影响尤为显著。
  ①出院人次增多的原因。2008年医院新建成的住院大楼正式投入使用,病床数从以往的330张增加至现在的592张(增加了79%),以往因病床不足而制约医院的发展步伐,如今得到了彻底的改善。因业务发展需要,2008年医院新建了VIP病区、肿瘤血液科病区、脑病心理科病区等,并将内二病区拆分为肝病一、二区,外科病区拆分为普外科及泌尿外科病区等。病床数的增加及多个专科病区的设立,带来了出院人次的增多。进而增加了住院收入的增加,是医院面对市场合理调整机构设置、深化改革的结果。②人均住院费用增加的原因。人均住院费用是衡量医院管理和医疗质量水平的重要指标之一,是卫生行政部门进行行风测评和病人选择医院的重要依据。2008年医院住院药品收入占业务总收入的42.97%,比去年下降了0.69%;病床使用率达到94.9%,比去年增长了3.2%,全院病床周转次数达28次,比去年增长了0.2%,以及其他相关指标共同说明了,药品收入在业务总收入中所占比例下降,而人均住院费用的增加,主要原因是受新技术、新业务的开展及手术项目收费标准提高而增加的医疗成本的影响,较高的治疗有效率得到广大患者的认可。
  
  
  3 讨论
  
  从以上分析可以看出,总诊疗人次及住院医疗费用的增加直接导致了医院业务收入的提高,是良性的、积极的,是医院医疗质量和服务水平提高的结果。从收入结构来看,2008年医院门诊收入占总收入的69.14%,住院收入占总收入的30.86%,形成收入结构倒置现象。既门诊收入大于住院收入,一般合理取值为,住院收入和门诊收入之比为7∶3左右。虽然2008年的住院总收入比2007年的增加了4652万元(增长了64.62%),但由于住院收入占全院总收入的比重远远不及门诊收入占总收入的比重,因此医院2008年总收入只比2007年增加了10479万元(增长了37.53%),远低于住院收入增长比例。对门诊来说,今后应进一步加强专科、专家、特色门诊的建设,以吸引更多患者就诊,同时控制好人均门诊费用的合理增长,有效地利用好医疗卫生资源,使医院运营良好,持续稳步发展;对住院部,应加大对其硬件及软件投入,适当增加新的专科病区,发扬中医、中药的特色专长,并不断引进国内外先进的治疗技术,使治愈率得以进一步提高。调整门诊收入和住院收入结构比,充分利用、发挥医疗资源在医院创收中的作用。
  
  参考文献
  [1] 温星来,温星侨.医院门诊业务收入和住院业务收入变动的因素分析.中国医院统计,1998年01期
  [2] 王敏.我院业务收入增长原因因素分析.中国卫生统计,2002年05期
  作者单位:518000 广东省深圳市中医院

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gerenzongjie/yuangonggerengongzuozongjie/2019/0303/3826.html

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