武汉黄浦中西医结合医院治疗肾结石【中西医结合治疗肾结石78例疗效观察】

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   【关键词】 肾结石;中西医结合疗法;结石康胶囊;体外冲击波术       肾结石属中医石淋由湿热久�煎熬尿液成石阻滞肾系。其原因复杂,病因尚不完全清楚。因结石性质、形态、大小、部位各有不同,治疗时通常需要综合分析治疗方法,因人而定。经多年临床经验结石直径小于0.6cm的可通过保守方法治疗,内服药物嘱病人大量饮水,一般能将结石排出体外。对于结石直径大于0.6cm~2.5cm的结石可选用体外冲击波碎石然后配合内服药物治疗。笔者运用中西医结合碎石治疗肾结石取得满意效果,结果报告如下:
  1 临床资料
  1.1 诊断标准、(1)发作腰绞痛,痛及前阴、面色苍白、冷汗等。(2)肉眼可见血尿或尿常规检查有红细胞。(3)做肾B超检查或X线腹部平片、肾盂造影可明确结石部位。具备以上(1)并有(2)或(3)中任何两项者即可确诊。
  1.2 一般资料:观察病例为2010年3月~2011年4月,笔者收治的门诊患者共78例,其中男性患者48例,女性患者30例。年龄25~60岁,平均年龄35岁。病程1~3年,平均病程为2年。
  2 治疗方法
   采用中西医结合治疗结石直径大于0.6cm~2.5cm的患者采用体外冲击波碎石配合药物治疗,治疗10天为一疗程。
  2.1 中药疗法:结石康胶囊(由金钱草、海金沙、三叶青、毛柱铁线莲、鸡内金、乌药、威灵仙等精制而成(河南羚锐制药股份有限公司)。每次四颗,每天3次口服。每日饮水量保持2000~3000mL,在服药期间根据结石部位在肾上盏、肾中盏可做跳跃运动,结石在肾下盏的要做对侧卧位臀部抬高45度角叩击结石部位30分钟,一日2次连续10天。
  2.2 西药疗法0.9%氯化钠注射液500ml中加入维生素K1注射液30mg,加服甲萘氢醌片8mg一日2次,山莨菪碱片20mg,一日2次。
  3 疗效标准与治疗结果
  3.1 疗效标准:治愈,治疗后临床症状消失,B超或X线腹部摄片检查阳性结石消失。好转,治疗后临床症状有所改善、B超X线腹部摄片检查原来阳性结石影像缩小或下移。未愈,治疗后临床症状无改善、B超或X线腹部摄片检查原阳性结石影像无改变。
  3.2 治疗结果,78例治愈70例占89.7%,好转6例占7.6%,未愈2例占2.5%(均为肾下盏小盏结石)。
  4 讨论
   本组治疗以结石康胶囊为主药,方中重用黄芪,补气利水;广金钱草、海金沙、三叶青清热、利尿、通淋排石;延胡索、三棱、乌药、威灵仙、毛柱铁线莲、预知子行气、活血、止痛;琥珀活血化瘀,利尿通淋;鸡内金消石化石,又能运脾健胃。经过大量的临床研究表明本品具有排石、溶石、消炎、止痛、减轻肾积水、改善肾功能等明显作用。而且还适用于碎石后残留结石的治疗,并能有效预防结石的复发。甲萘氢醌片、维生素K1、山莨菪碱对内脏平滑肌也有较强的解痉作用,促使结石排出,值得推广。
  
  参考文献
  [1]中华人民共和国中医药行业标准中医病症诊断疗效标准ZY/T001.1~001.9__94国家中药管理局。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/gerenzongjie/yuangonggerengongzuozongjie/2019/0417/80858.html

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