维生素K缺乏【晚发性维生素K缺乏症24例临床分析】

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  婴儿期晚发性维生素K缺乏症是婴儿期由于维生素K缺乏使体内一些维生素K依赖的因子活性降低而导致自限性出血疾病[1]。临床特征是母乳喂养儿突然发生急性或亚急性颅内出血。常伴有其他部位出血、进行性贫血。本症起病急骤,严重出血,贫血,神经精神症状明显和凝血检查异常。如不及时发现,及时治疗,预后较差。因此有必要探讨其发病特点,早期临床表现,采取有效措施积极预防。我们对2006年5月至2010年5月在本院收治24例晚发性维生素K缺乏症的病例资料加以分析,报告如下:
  1 临床资料
  1.1 资料来源 2006年5月至2010年5月在本院收治24例晚发性维生素K缺乏症患儿。
  1.2 一般资料 本组患儿为24例,其中男性14例,女性10例,男女比例1.4:1(14:10)。足月儿20例(83.3%),足月低体重儿2例,早产低体重儿儿2例。发病日龄最短28天,最长83天,平均日龄49天。单纯母乳喂养22例(91.7%),混合喂养2例。所有足月产婴儿出生后未接受过维生素K预防剂量。24例患儿14例为颅内出血(58.3%),消化道出血10例(41.7%)。颅内出血以阵发性哭吵、惊厥、面色苍白为首先症状。有20例伴有不同程度贫血,12例伴有注射部位出血不止,6例伴有腹泻,2例伴有腹胀,2例伴有发热,6例黄疸。
  1.3 诊断标准 [松板哲应提出]:①母乳喂养儿;②生后2周-3个月突然发病;③急性或亚急性颅内出血;④呕吐、便血、皮下出血、注射部位出血不止;⑤给予维生素K1后出血倾向及贫血得以改善;⑥予以维生素K1、新鲜血后不能查明颅内出血的原因。
  1.4 实验室检查 血红蛋白降低10例(以Hb

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