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秋高气爽,正是出游的好时节。登高望远,凭水而眺,免不了徒步行走,旅游之乐也尽在边走边看之中。然而,有些人却难享这山水之美,长途行走之后,他们会出现前足部的疼痛,严重影响了游兴。为此,不得不到医院就诊,结果常被怀疑为“行军骨折”。走路竟然会导致骨折,这究竟是怎么一回事呢?
我们知道,当骨的完整性或连续性中断时,原来完整的一块骨头断开或者裂开了,就形成了骨折。也就是说,大家所熟知的骨折,通常是在车祸等外伤中由一次性暴力伤害所致。除此之外,还有另外一种鲜为人知的骨折,是由慢性损伤反复累积所造成,即所谓的疲劳骨折,这与反复折拗一根铁丝最终使之折断有些类似,当然,整个骨折过程要复杂得多。
在旅游中发生的骨折,属于疲劳骨折中的一种。鉴于这种骨折与行军有关,故又称行军骨折。一般而言,疲劳骨折是由于加在受累骨上的非生理性作用力集中积累所致,也有一部分病人因体质缺陷,即便是生理范围内的作用力积累也可促发疲劳骨折。疲劳骨折常见于持续高强度的活动者,在过度的体能训练中更为常见,特别是那些缺少训练和体质较差者。有些人平时不注重体育锻炼,在旅游中一旦长途步行,或者长时间行走在崎岖不平的坚硬山路上,就可能促发疲劳骨折。疲劳骨折并不少见,可以发生在人体的许多骨骼,如跟骨、胫骨、腓骨、距骨等,而足部第二、三跖骨骨干是最为常见的发生部位。
人在旅途中,经过长途跋涉后,如果出现足前部疼痛,并且逐渐加重时,就应警惕疲劳骨折的发生。这种疼痛在休息后可以减轻,但继续行走又会出现,即所谓“不走不痛,一走就痛,越走越痛”,同时出现局部肿胀和压痛。凡出现这种症状,应及时到附近医院就诊。但是,由于疲劳骨折的特殊性,刚开始时X线摄片并不能显示骨折的存在,医生只能先根据症状和经验作出判断。等到3～4个星期后病人出现骨折愈合反应时,才能由X线摄片确诊。因此,一旦被医生怀疑为疲劳骨折,应当机立断,中止旅游,以石膏固定后回家休养。如果继续活动,不仅会越来越痛,而且加重周围软组织的损伤,可能会产生后遗症,导致慢性疼痛。
第一跖骨较为短小者,或前足掌增宽、足横弓塌陷者,较容易发生疲劳骨折。因此,凡有这两类特征者,出游时尤其应该注意避免长途行走,途中适当休息,夜间睡觉时把两腿搁高(高于心脏平面),以促进血液回流。当然,备有一双柔软舒适的鞋子是至关重要的,尽量不要穿皮鞋出游,尤其是女性,不要为了风度,穿高跟皮鞋出游。为慎重起见,也可以在旅游前请骨科医生检查,做到心中有数,以防患于未然。
