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年仅39岁的戴先生，近两年来，每次饮白酒后突起剧烈头痛，酒醒后数小时才慢慢缓解。以为是宿醉所致，故未在意。近日又一次酗酒，回家倒头就睡，凌晨4点下床如厕时突然昏倒，心跳、呼吸骤停。家人发现后，急打“120”呼救。急救人员在送医院途中以呼吸机支持呼吸，用药物维持心率。到医院时患者深度昏迷，双侧瞳孔散大，当即进行相关检查，结果头部CT示蛛网膜下腔出血，CTA显示为前交通动脉瘤，诊断为“动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血”。虽经医务人员全力抢救，最终回天乏力。家人在震惊和悲痛之余，不禁心存疑问：什么是脑动脉瘤？
所谓脑动脉瘤，即脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，就像是在脑血管壁上吹起的一个气球。究其原因，既有先天性的血管发育异常，也可因动脉粥样硬化、血压增高等因素，使血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成。可发生于任何年龄，但最常见于30~50岁，女性多于男性。90%以上的患者在瘤子破裂前无任何症状，不知道自己颅内埋藏着一颗随时会爆炸的“定时炸弹”。在国际上，本病常采用五级分类法。一级：无症状，或有轻微的头痛和颈强直；二级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状；三级：轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状；四级：半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍；五级：深昏迷，去脑强直，处于濒危状态。
脑动脉瘤一旦破裂，危险性极高，约有30%的患者会在入院前死亡，其余的患者经积极治疗，仍有近50%的死亡率，仅有25%的患者有幸完全康复。我国的“小品大王”赵本山，就是这25%之一。2009年9月30日他在上海摄制《乡村爱情》电视剧后喝了酒，接着又做腹卧撑，突起剧烈头痛、呕吐……被上海华山医院确诊为“前交通动脉瘤”，及时手术而获救，可谓幸运。
脑动脉瘤在发生破裂之前可以没有任何症状，但近半数病人在大量出血前有一些先兆症状，如动脉瘤小量漏血，可造成突发性剧烈头痛，范围可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的神志不清，严重者可突然死亡。另外，如动脉瘤增大，压迫邻近神经，可引起一侧眼睛睁不开、视物成双、失语、偏瘫、偏感觉障碍及偏盲等。脑动脉瘤的破裂出血发病往往都非常突然，可以在没有任何诱因的情况下突然起病，也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病。
凡年龄在40~60岁的中老年人，若有高血压、动脉硬化、各种感染及脑外伤者，应当小心动脉瘤的插足。一旦发生前额痛或感觉减退、眼睑下垂、偏盲、瞳孔大小不一等症状，应迅速到医院行CT、MR及脑动脉造影（DSA）等检查。脑血管造影对判明动脉瘤的准确部位、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案十分重要。
脑动脉瘤虽然来势凶猛，但并不可怕。这是一种可以彻底治愈的疾病，可怕的是人们还没有意识到及早治疗的重要性。在欧美等发达国家，至少有70%的动脉瘤在没有破裂以前就被人们发现并得到及时的治疗，而在国内这一比例非常低，大多数地区甚至连5%都不到。目前多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法，用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部，并保护载瘤动脉的通畅性。如果动脉瘤基底过大或呈梭形，无法夹闭，其侧支循环良好者，可将载瘤动脉结扎，行动脉瘤孤立术，或采用肌片、生物胶加固动脉瘤壁的方法。亦可采用动脉内栓塞治疗，自动脉内插管至动脉瘤开口处，用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到康复目的。
名词解释
前交通动脉瘤
大脑的血液供应由颈内动脉（前动脉）和椎基底动脉（后动脉）组成，其中前动脉分左右两支，以交通动脉相连。此处是动脉瘤的易发部位，约30%的动脉瘤发生于此，称为前交通动脉瘤。大脑后动脉也有交通动脉，此处发生的后交通动脉瘤，发病率仅次于前交通动脉瘤。
